午後 問150管理栄養士 第28回

解説

正解は4。老年症候群は、加齢に伴って高齢者に多くみられ、介護や治療が必要になる症状や徴候の総称で、サルコペニア、褥瘡、脱水、尿失禁、転倒、誤嚥、認知症などを含む。サルコペニアは加齢による骨格筋量の減少と筋力低下のことで、筋線維の萎縮がみられ、身体機能の低下や転倒、要介護の原因になる。だから4が正しい。

• 1は、褥瘡の治癒には皮膚や肉芽の材料となるたんぱく質が必要で、高エネルギー・高たんぱく質食とする。低たんぱく質食は逆効果。
• 2は、高齢者は口渇中枢の感受性が低下して口渇感を感じにくくなる。これが脱水の原因になる。
• 3は、尿失禁そのものが脱水の原因になるわけではない。ただし失禁を気にして水分を控えると脱水につながるので、水分摂取を促す支援が必要。
• 5は、誤嚥のリスクが高い人ほど口腔内の細菌が肺に入る危険が大きいので、口腔ケアを行って誤嚥性肺炎を防ぐ。

根拠：出題基準「応用栄養学」高齢期の生理的特徴と栄養管理（老年症候群、サルコペニア、脱水、褥瘡）。老年医学の標準的な整理で、法令の規定ではない。