午前 問41管理栄養士 第28回

解説

正解は1。バセドウ病は、甲状腺刺激ホルモン（TSH）の受容体に対する自己抗体（TSH受容体抗体）が作られ、これがTSHの代わりに受容体を刺激し続けることで甲状腺ホルモンが過剰に分泌される自己免疫疾患である。甲状腺腫、頻脈、眼球突出が特徴で、女性に多い。同じ甲状腺の自己免疫疾患に、機能低下を起こす橋本病がある。だから1が正しい。

• 2は、原発性アルドステロン症は副腎皮質の腺腫や過形成からアルドステロンが過剰に分泌される疾患で、高血圧と低カリウム血症を起こす。自己免疫によるものではない。
• 3は、褐色細胞腫は副腎髄質などのクロム親和性細胞に生じる腫瘍で、カテコールアミンの過剰により高血圧、頭痛、発汗、動悸を起こす。腫瘍性の疾患である。
• 4は、クッシング症候群はコルチゾールの過剰による疾患で、副腎腺腫や下垂体腺腫、ステロイド薬の長期投与が原因。自己免疫によるものではない。
• 5は、先端巨大症は下垂体腺腫から成長ホルモンが過剰に分泌され、手足や顎が肥大する疾患。腫瘍性である。

根拠：出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」内分泌疾患（バセドウ病、橋本病、クッシング症候群、原発性アルドステロン症、褐色細胞腫、先端巨大症）。内分泌学の標準的な整理で、法令の規定ではない。