午前 問12管理栄養士 第29回

解説

正解は2と5。生活習慣病は、食習慣・運動習慣・休養・喫煙・飲酒などの生活習慣が発症と進行に関わる疾患群で、がん・心疾患・脳血管疾患・糖尿病・高血圧症・脂質異常症・COPDなどを含む。健康日本21（第二次）では、これらをWHOの用語である NCD（非感染性疾患）対策という枠組みでとらえ、発症予防と重症化予防を柱にしている。だから2は正しい。また、人口動態統計の死因では悪性新生物が約3割、心疾患が約15%、脳血管疾患が約1割を占め、これらに糖尿病などを合わせた生活習慣病で全死亡の約6割になる。だから5も正しい。

• 1は、「成人病」は加齢に着目した概念で、生活習慣病は生活習慣に着目して1996年に導入された概念。重なる疾患は多いが同義ではない。
• 3は、生活習慣は幼少期から形成されるので、一次予防は小児期から始める。学童期以降に限らない。
• 4は、国民医療費のうち生活習慣病が医科診療医療費に占める割合はおよそ3割で、5割は超えていない。

根拠：健康日本21（第二次）（NCDの位置づけ）、厚生労働省「人口動態統計」死因別死亡割合、「国民医療費の概況」傷病分類別医科診療医療費、公衆衛生審議会意見具申（1996年、生活習慣病の概念）。