午後 問121管理栄養士 第29回

解説

正解は2。アドヒアランスとは、患者が治療の内容を理解し納得したうえで、自分から積極的に治療に参加して続けることをいう。以前は医療者の指示に患者がどれだけ従うかというコンプライアンスの考え方が中心だったが、今は患者を治療の主体と考えるアドヒアランスが重視される。だから2が正しい。

• 1は、コンプライアンスは患者が医療者の指示（服薬や食事療法）を守ることで、痛みを抑える治療ではない。痛みを抑える治療は緩和ケアやペインコントロール。
• 3は、ノーマリゼーションは障害のある人や高齢者が特別扱いされず、ほかの人と同じように普通の生活を送れる社会をめざす考え方。患者の重症度の判別ではない。
• 4は、セカンドオピニオンは主治医以外の医師に意見を求めること。患者の意思の確認はインフォームドコンセントの内容で、違う。
• 5は、トリアージは災害や救急の現場で、傷病者の重症度と緊急度を判別して治療の優先順位を決めること。別の専門職の意見を求めることではない。

根拠：出題基準「臨床栄養学」臨床栄養の概念、医療・介護制度における用語（アドヒアランス、コンプライアンス、インフォームドコンセント、セカンドオピニオン、トリアージ、ノーマリゼーション）。医療の標準的な整理で、法令の規定ではない。