午後 問168管理栄養士 第29回

解説

正解は2。公衆栄養プログラムは行政が一方的に進めるのではなく、住民が計画・実施・評価の各段階に参加する住民参加型で進めるのが基本。ただし、住民が担うのは意見を出すことや地域での普及活動であって、個人の健康情報を扱う専門的な業務ではない。問診は病歴や生活習慣など個人のプライバシーにかかわる情報を聞き取る行為で、医師や保健師、管理栄養士などの専門職が守秘義務のもとで行う。住民代表に実施させるのは不適切。誤っているのは2。だから2が正しい。

• 1は、推進委員会に住民代表が加わることで、地域の実情に合った計画になり、住民の主体的な参加も促される。
• 3は、どの課題から取り組むかという優先順位の決定に住民の意見を取り入れることは、住民参加の基本。
• 4は、食生活改善推進員（ヘルスメイト）は地域で食生活改善を進めるボランティアで、行政栄養士が連携して活動を広げる重要な存在。
• 5は、効果判定の段階で住民が意見を述べることは、評価への住民参加であり、次の計画にも生かされる。

根拠：出題基準「公衆栄養学」公衆栄養プログラムにおける住民参加、行政と住民・ボランティアの連携。公衆栄養学の標準的な整理で、法令の規定ではない。