午前 問7管理栄養士 第29回

解説

正解は2。エビデンスの質は研究デザインによって順位づけされる。偏りの入りにくい順に、無作為化比較試験とそのメタアナリシスが最も高く、次にコホート研究、症例対照研究、横断研究と続き、症例報告や専門家の意見は最も低い。横断研究はある一時点の曝露と疾病を同時に調べるため、時間的な前後関係が分からず、追跡して因果の順序を確かめるコホート研究より質は低い。誤っているのは2。だから2が正しい。

• 1は、介入研究では対象者を介入群と対照群に割り付けて効果を比べる。無作為割付なら交絡を減らせる。
• 3は、文献を集めるときは出版バイアスなどの偏りを小さくするため、網羅的に検索する。
• 4は、メタアナリシスは複数の研究の結果を統計的に統合して一つの推定値を出す手法である。
• 5は、保健対策の優先順位は、罹患や死亡の多さ、障害の重さなど疾病負担の大きさを考慮して決める。

根拠：出題基準「社会・環境と健康」疫学研究デザインとエビデンスの質、EBMとEBPH。疫学の標準的な整理で、法令の規定ではない。