午前 問95管理栄養士 第29回

解説

正解は3。初乳は分娩後数日間に分泌される黄色みを帯びた乳で、成熟乳に比べてたんぱく質、特に免疫グロブリンの分泌型IgAやラクトフェリン、白血球を多く含む。分泌型IgAは乳児の消化管粘膜で病原体の侵入を防ぎ、まだ自分で抗体を十分作れない新生児を感染から守る。だから3が正しい。母乳の分泌は、乳児の吸啜が乳頭を刺激し、下垂体前葉からプロラクチン（乳汁産生）、後葉からオキシトシン（射乳と子宮収縮）が分泌されることで維持される。

• 1は、吸啜刺激は下垂体後葉からのオキシトシン分泌を促進し、乳腺の筋上皮細胞を収縮させて乳汁を押し出す（射乳反射）。低下ではない。
• 2は、吸啜刺激は下垂体前葉からのプロラクチン分泌を促進し、乳汁の産生を維持する。低下ではない。
• 4は、母乳のたんぱく質は100g当たり約1.1gで、牛乳（約3.3g）の3分の1程度。乳児の未熟な腎臓に負担をかけない量になっている。
• 5は、母親が摂取したアルコールや薬物、カフェイン、ニコチンは母乳に移行する。授乳中の飲酒は避ける。

根拠：出題基準「応用栄養学」母乳の成分と分泌の仕組み。たんぱく質の値は日本食品標準成分表2010（人乳、普通牛乳）。生理学の標準的な整理。