午前 問96管理栄養士 第29回

解説

正解は3。日本人の食事摂取基準（2010年版）では、妊娠によって必要量が増える栄養素について、非妊娠時の値に上乗せする付加量を設定している。カルシウムは妊娠中に腸管での吸収率が大きく高まり、胎児への供給が母体の摂取量の増加なしにまかなえるため、付加量は設定されていない。誤っているのは3。だから3が正しい。付加量の有無は、妊娠中の吸収率の変化や胎児・胎盤への蓄積量をもとに決められているので、「妊娠したら全部増やす」ではないことを覚えておく。

• 1は、たんぱく質は胎児、胎盤、母体の組織の増加のため、妊娠中期と後期に付加量が設定されている。
• 2は、葉酸は胎児の細胞分裂と赤血球の増加のため付加量が設定されている。神経管閉鎖障害の予防には、妊娠前から妊娠初期にかけてサプリメントなどによる400μg/日の摂取が別に勧められている。
• 4は、鉄は胎児と胎盤への蓄積、循環血液量の増加のため、妊娠初期と中期・後期で異なる付加量が設定されている。
• 5は、亜鉛は胎児の発育と母体組織への蓄積のため付加量が設定されている。

根拠：日本人の食事摂取基準（2010年版）各論の妊婦の付加量（たんぱく質、葉酸、鉄、亜鉛に付加量あり、カルシウムは付加量なし）。葉酸400μg/日は厚生労働省の神経管閉鎖障害の発症リスク低減に関する通知（2000年）による。