カコモンノート

午後 問116管理栄養士 第30回

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第30回平成28年

寝たきりの患者の身長を推定するための計測項目である。正しいのはどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 5

解説

正解は5。寝たきりで立位がとれない患者では身長を直接測れないので、体の一部の長さから推定する。よく使われるのが膝下高(膝高)で、仰臥位で膝と足首を直角に曲げ、かかとから膝上までの長さを測り、年齢と性別を入れた推定式で身長を求める。他に指極(両手を広げた長さ)や仰臥位での分割測定も使われる。だから5が正しい。

  • 1は、頭囲は乳幼児の発育や脳の発達をみる指標で、成人の身長推定には使わない。
  • 2は、上腕周囲長は上腕三頭筋皮下脂肪厚と合わせて筋肉量や栄養状態を評価する項目。
  • 3は、ウエスト周囲長は内臓脂肪の蓄積をみる指標。
  • 4は、下腿周囲長は筋肉量の指標で、サルコペニアのスクリーニングに使う。

根拠:出題基準「臨床栄養学」栄養アセスメント(身体計測:膝下高による身長推定、上腕周囲長、下腿周囲長)。臨床栄養学の標準的な整理で、法令の規定ではない。

KEY POINT
寝たきり患者の身長は膝下高から推定する。上腕・下腿周囲長は筋肉量、ウエスト周囲長は内臓脂肪の指標。
出典:厚生労働省 第30回管理栄養士国家試験 午後 問116(https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10900000-Kenkoukyoku/0000126822.pdf)(厚生労働省)
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