午後 問156管理栄養士 第30回

解説

正解は2。公衆栄養プログラムでは、抽出した課題に優先順位をつけて取り組む。優先順位は、重要性と実現可能性、そして他の課題の解決につながるかで判断する。小児肥満を減らすには、保健センターでの乳幼児健診、保育所や学校での給食と食育、家庭への働きかけを一貫して行う必要があるが、機関同士の連携が取れていなければ、どの対策もばらばらになる。連携体制づくりは行政が主体となって行えることで、他の課題に取り組む基盤にもなる。だから2が正しい。

• 1は、保護者がおやつの量を知らないことへの対応は栄養教育の中身であり、保育所・学校・保健センターの連携があって初めて効果的に届く。最初に取り組む課題ではない。
• 3は、公共交通機関の整備は都市計画の問題で、保健部門が最初に手をつけられることではなく、効果が出るまで時間もかかる。
• 4は、積雪による身体活動量の低下は気候の問題で、行政が直接変えられない。屋内の運動機会を作るなどの対策は、連携体制ができてから検討する。

根拠：出題基準「公衆栄養学」公衆栄養プログラムの計画（課題の優先順位の決定、関係機関との連携）。公衆栄養活動の標準的な整理で、法令の規定ではない。