午前 問24管理栄養士 第30回

解説

正解は3。組織や臓器の大きさが増す変化には、細胞ひとつひとつの容積が大きくなる肥大と、細胞の数が増える過形成がある。筋肉トレーニングで骨格筋が太くなるのや、高血圧で心筋が厚くなるのは肥大の例。逆に細胞の容積や数が減って臓器が小さくなるのが萎縮。だから3が正しい。

• 1は、脳死の判定基準は深い昏睡、瞳孔の固定・散大、脳幹反射の消失、平坦脳波、自発呼吸の消失であり、心臓は動いている状態で判定する。心停止は含まれない。
• 2は、浮腫は血漿膠質浸透圧が低下すると生じる。血漿のアルブミンが減ると血管内に水を引き留める力が弱まり、間質に水が漏れ出す。ネフローゼ症候群や肝硬変の浮腫がこの例。
• 4は、肉芽組織は毛細血管と線維芽細胞に富む組織で、炎症の急性期ではなく、その後の修復期・慢性期に欠損を埋めるために形成される。
• 5は、肉腫は骨・筋肉・脂肪などの非上皮性組織から生じる悪性腫瘍。上皮性の悪性腫瘍は癌腫（がん）という。

根拠：出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」疾患の成り立ち（細胞・組織の障害と適応、炎症と修復、腫瘍の分類）。病理学の標準的な整理で、法令の規定ではない。