午後 問100管理栄養士 第31回

解説

正解は5。トランスセオレティカルモデルでは、行動変容のステージ（無関心期・関心期・準備期・実行期・維持期）ごとに有効な働きかけ（変容プロセス）が違う。この男性は節酒を始めて1か月で、酒の量を減らせているので、行動を始めて6か月未満の実行期にいる。実行期・維持期には、行動を続けるための行動的プロセスが有効で、うまくできている自分にほうびを与える強化マネジメント、飲みたくなる状況を避ける刺激統制、飲酒の代わりになる行動をとる行動置換などがあたる。「たまに飲み過ぎそうになる」という逆戻りの不安に対し、続けられている自分へのほうびを考えてもらうのは、行動を定着させる働きかけとして適切。だから5が正しい。

• 1は、節酒の効果を説明するのは意識の高揚で、無関心期の人に関心を持ってもらうための働きかけ。
• 2は、悪化したときの家族への影響を考えてもらうのは環境の再評価で、関心期に向けた働きかけ。
• 3は、成功した自分の姿を想像するのは自己の再評価で、関心期から準備期の人に向く。
• 4は、周囲に宣言してもらうのは自己の解放（コミットメント）で、準備期から実行に移すときの働きかけ。すでに実行している人への対応としては適切でない。

根拠：出題基準「栄養教育論」行動変容ステージモデル（トランスセオレティカルモデル）と変容プロセス。行動科学の標準的な整理で、法令の規定ではない。