午後 問115管理栄養士 第31回

解説

正解は2。糖尿病透析予防指導管理料は、糖尿病性腎症の進行を抑えて透析への移行を防ぐため、外来の糖尿病患者に多職種で指導を行ったときに算定できる診療報酬で、2012年度改定で新設された。算定には透析予防診療チームを置くことが施設基準の要件で、チームは糖尿病指導の経験を持つ専任の医師、看護師または保健師、管理栄養士で構成される。この3職種が共同して食事指導や生活指導を行うことが求められている。医師と管理栄養士以外のメンバーは看護師（または保健師）。だから2が正しい。

• 1は、薬剤師は服薬指導で関わることはあるが、この管理料のチームの要件には含まれない。
• 3は、臨床工学技士は透析の機器管理などを担うが、透析予防診療チームの要件ではない。
• 4は、理学療法士は運動療法に関わるが、チームの要件には含まれない。
• 5は、臨床検査技師もチームの要件には含まれない。

根拠：診療報酬点数表 B001「27」糖尿病透析予防指導管理料と同管理料の施設基準（2016年度改定当時。透析予防診療チームは専任の医師、看護師または保健師、管理栄養士で構成）。