午前 問21管理栄養士 第32回

解説

正解は4。ホルモン感受性リパーゼは脂肪細胞の中性脂肪を分解して脂肪酸とグリセロールを放出する酵素。空腹時にはグルカゴンやアドレナリンがcAMPを介してこの酵素を活性化し、脂肪酸を動員する。食後に分泌されるインスリンは逆に活性を抑え、脂肪の分解を止めて蓄積の方向に働く。だから4が正しい。

• 1は、糖新生は主に肝臓で行われるが、腎臓（皮質）でも行われる。絶食が長引くと腎臓の寄与が大きくなる。
• 2は、筋肉にはグルコース-6-ホスファターゼがないため、グルコースをつくって血中に放出する糖新生はできない。筋肉で生じた乳酸は肝臓に運ばれてグルコースに再生される（コリ回路）。
• 3は、肝細胞のGLUT2はインスリンに依存せず、血糖濃度に応じてグルコースを通す。インスリンによって細胞膜へ移動するのは筋肉と脂肪組織のGLUT4。
• 5は、過剰なアルコール摂取は肝臓での脂肪酸合成を増やし、血清トリグリセリド値を上昇させる。脂肪肝の原因にもなる。

根拠：出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」糖質・脂質の代謝（糖新生の臓器、グルコース輸送体、ホルモン感受性リパーゼの調節）。生化学の標準的な整理で、法令の規定ではない。