午前 問23管理栄養士 第32回

解説

正解は5。認知症は、脳の器質的な変化により記憶や判断などの認知機能が低下し、生活に支障が出た状態をいう。原因で最も多いのはアルツハイマー病だが、脳梗塞や脳出血などの脳血管疾患によって脳の組織が障害されて起こる血管性認知症も多く、認知症の主要な原因の一つ。だから5が正しい。

• 1は、テロメアは染色体の末端にある構造で、細胞分裂を繰り返すたびに短くなる。一定以下になると細胞は分裂できなくなり、細胞の老化に関係する。
• 2は、遺伝子にプログラムされた細胞死はアポトーシス。ネクローシスは虚血や毒物などで細胞が壊れて死ぬ壊死で、周囲に炎症を起こす。
• 3は、加齢に伴い体内の水分量は減少する。特に細胞内液が減り、高齢者は脱水を起こしやすい。
• 4は、加齢に伴う臓器の萎縮は生理的萎縮（老人性萎縮）。廃用性萎縮は、寝たきりやギプス固定などで臓器や筋肉を使わないことによる萎縮。

根拠：出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」加齢に伴う変化、細胞死（アポトーシスとネクローシス）、萎縮の分類、認知症の原因。病理学・老年医学の標準的な整理で、法令の規定ではない。