午前 問24管理栄養士 第32回

解説

正解は2。血糖値が下がると、体はそれを補うためにアドレナリンやグルカゴンなどの血糖上昇ホルモンを分泌する。このとき交感神経が刺激され、アドレナリンの作用で動悸、冷や汗、手の震え、顔面蒼白などの交感神経症状（警告症状）が現れる。さらに血糖が下がると脳のエネルギー不足による意識障害やけいれんなどの中枢神経症状が起こる。だから2が正しい。

• 1は、ショックは循環不全により組織への血流が保てない状態で、血圧は低下する。
• 3は、チアノーゼは血液中の還元ヘモグロビンが増えて皮膚や粘膜が青紫色になる状態で、ヘモグロビン自体が少ない貧血では出現しにくい。逆に多血症では出やすい。
• 4は、バイタルサインは体温、脈拍、呼吸、血圧（と意識状態）をいい、体重は含まれない。
• 5は、浮腫は血漿膠質浸透圧の低下（低アルブミン血症）、毛細血管内圧の上昇、血管透過性の亢進、リンパの流れの障害などで出現する。上昇ではない。

根拠：出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」主な症候（ショック、低血糖症状、チアノーゼ、バイタルサイン、浮腫）。臨床医学の標準的な整理で、法令の規定ではない。