午前 問37管理栄養士 第32回

解説

正解は3。関節リウマチは自己免疫により関節の滑膜に慢性の炎症が起こる病気で、手指や手首などの小さな関節から左右対称に複数の関節が腫れて痛む多発関節炎を示す。朝のこわばりが特徴で、進行すると関節の破壊と変形が起こる。中年の女性に多い。だから3が正しい。

• 1は、エストロゲンは破骨細胞の働きを抑えて骨吸収を抑制する。閉経でエストロゲンが減ると骨吸収が骨形成を上回り、骨粗鬆症が起こりやすくなる。
• 2は、骨粗鬆症は骨量が減り骨の微細構造が壊れて骨がもろくなる病気で、骨密度は低下する。
• 4は、変形性関節症は加齢や負荷により関節軟骨がすり減って変性する病気で、軟骨は肥大ではなく摩耗・菲薄化する。膝や股関節に多い。
• 5は、サルコペニアは加齢などにより骨格筋量が減少し、筋力や身体機能が低下した状態。筋量は増加ではなく減少している。

根拠：出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」運動器疾患（骨粗鬆症、関節リウマチ、変形性関節症、サルコペニア）。骨粗鬆症の定義は「骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2015年版」、サルコペニアはアジアのワーキンググループ（AWGS）の定義に沿った標準的な整理。