午前 問38管理栄養士 第32回

解説

正解は3。ヘモグロビンの酸素との結合しやすさは、血液の二酸化炭素分圧、pH、温度などで変わる。二酸化炭素分圧が上がるとpHが下がり、ヘモグロビンは酸素を離しやすくなる（酸素解離曲線の右方移動、ボーア効果）。活動している組織では二酸化炭素が多く、そこで酸素を効率よく手放すための仕組み。だから3が正しい。

• 1は、右肺は上葉・中葉・下葉の3葉、左肺は心臓があるぶん小さく上葉・下葉の2葉からなる。
• 2は、横隔膜は吸気時に収縮して下がり、胸腔を広げて空気を取り込む。呼気時には弛緩して上がる。
• 4は、肺胞と毛細血管の間で行われるガス交換は外呼吸。内呼吸は全身の組織と毛細血管の間で行われるガス交換。
• 5は、コンプライアンスは肺の膨らみやすさ（伸びやすさ）を表す指標で、大きいほど膨らみやすい。肺線維症などではコンプライアンスが小さくなり、肺は硬く膨らみにくくなる。

根拠：出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」呼吸器系の構造と機能（肺葉、呼吸筋、外呼吸と内呼吸、酸素解離曲線、コンプライアンス）。生理学・解剖学の標準的な整理で、法令の規定ではない。