カコモンノート

午後 問197管理栄養士 第34回

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第34回令和2年

K 町健康増進課に勤める管理栄養士である。K 町は、脳血管疾患の標準化死亡比(SMR)が 147.5 と高い。対策を検討するため、K 町のデータヘルス計画に用いられた国保データベース(KDB)システムの集計結果を用いることになった。KDB には、健診情報、医療情報、介護情報が収載されている。K 町では、国民健康保険被保険者を対象に、特定健康診査を集合健診により実施している。 食事調査の結果、50 歳代男性は地元の飲食店利用が多く、外食の場合、野菜料理が少ないことが明らかになった。そこで、野菜摂取量の増加が期待される食環境整備を計画した。最も適切なのはどれか。 1 つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3

解説

正解は3。食環境整備は、健康的な食物を手に入れやすくする「食物へのアクセス」の整備と、食に関する情報を得やすくする「情報へのアクセス」の整備から成る。対象の 50 歳代男性は地元の飲食店をよく利用し、外食では野菜料理が少ない。どの食事にも野菜ミニ小鉢が付けば、本人が意識して選ばなくても外食のたびに野菜を食べる機会が生まれ、摂取量の増加が直接期待できる。食物へのアクセスを変える対策で、対象者の行動に最も届きやすい。だから3が正しい。

  • 1は、ケーブルテレビでの広報は情報へのアクセスの整備だが、知識を得ても外食で野菜料理が少なければ摂取量は増えにくい。
  • 2は、メニューに野菜量を表示するのも情報へのアクセスの整備で、野菜の多いメニューを選ぶかどうかは本人次第。野菜料理自体が少ない店では効果が限られる。
  • 4は、道の駅で野菜を買うと地域ポイントがつく仕組みは、野菜の購入を促すが、外食中心の 50 歳代男性には届きにくく、買った野菜が本人の摂取につながるとも限らない。

根拠:健康日本21(第二次)「栄養・食生活」の食環境整備(食物へのアクセスと情報へのアクセス)、出題基準「公衆栄養学」食環境づくりのためのプログラム。公衆栄養学の標準的な整理を含む。

KEY POINT
食環境整備は食物へのアクセスと情報へのアクセス。外食中心の対象には、野菜小鉢を自動で付けるなど食物へのアクセスを変える策が最も効く。
出典:厚生労働省 第34回管理栄養士国家試験 午後 問197(https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000611941.pdf)(厚生労働省)
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