午後 問196管理栄養士 第34回
189 / 190問第34回令和2年
K 町健康増進課に勤める管理栄養士である。K 町は、脳血管疾患の標準化死亡比（SMR）が 147．5 と高い。対策を検討するため、K 町のデータヘルス計画に用いられた国保データベース（KDB）システムの集計結果を用いることになった。KDB には、健診情報、医療情報、介護情報が収載されている。K 町では、国民健康保険被保険者を対象に、特定健康診査を集合健診により実施している。 KDB システムを用いた検討の結果、50 歳代男性に高血圧の有病者割合が高いことが確認された。これまで一次予防対策としては、減塩に取り組んできたので、今後は、野菜摂取の対策に重点を置くことになった。具体的な対策を検討するため、町の特定健診受診者全員を対象に食事調査を実施し、いつ、どこで、どのように野菜を摂取しているかを把握することになった。食事調査法として、最も適切なのはどれか。 1 つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 3解説
正解は3。調査の目的は、野菜を「いつ、どこで、どのように」摂取しているかを把握することだ。24 時間思い出し法は、前日に食べたものを食事の時刻や場所、料理の内容とともに順に聞き取るので、朝昼夕のどの食事で、家庭か外食か、どんな料理で野菜をとっているかが分かる。対象者の負担が小さく、健診受診者全員のような多人数にも実施しやすい。だから3が正しい。
- 1は、陰膳法は同じ食事をもう 1 食分集めて化学分析する方法で、費用と手間が大きく、全員を対象にはできない。食べた場面も分からない。
- 2は、秤量食事記録法は対象者が食品の重量を量って記録するので負担が大きく、健診受診者全員に行うのは難しい。
- 4は、半定量食物摂取頻度調査法は、一定期間に各食品をどのくらいの頻度と量で食べたかを尋ねる方法で、習慣的な摂取量は推定できるが、いつ、どこで食べたかという場面は分からない。
根拠：出題基準「公衆栄養学」食事摂取量の測定方法（24 時間思い出し法、食事記録法、食物摂取頻度調査法、陰膳法の特徴と使い分け）。栄養疫学の標準的な整理で、法令の規定ではない。
KEY POINT
いつ、どこで、どのように食べたかという食事の場面を多人数に負担少なく把握するには 24 時間思い出し法。頻度調査法では場面は分からない。出典：厚生労働省 第34回管理栄養士国家試験 午後 問196（https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000611941.pdf）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。第26〜39回の本文は厚生労働省のPDFから起こし、折り返しと字間の空白だけを整えています。図表が要る問題は入れていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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