午前 問28管理栄養士 第34回

解説

正解は4。アミノ酸が分解されるとアンモニアが生じるが、アンモニアは神経に有毒なので、肝臓の尿素回路で無害な尿素に変えられ、腎臓から尿中に排泄される。尿素の合成はほぼ肝臓だけが行う働きで、肝硬変などで肝機能が落ちると血中アンモニアが上がり肝性脳症の原因になる。だから4が正しい。

• 1は、食道は胃の入口である噴門に続く。幽門は胃の出口で十二指腸につながる部分。
• 2は、ガストリンは胃の幽門部のG細胞から分泌され、壁細胞に働いて胃酸分泌を促進する。抑制するのはセクレチンやソマトスタチン。
• 3は、肝臓は胆汁を産生するが、胆汁には消化酵素は含まれない。胆汁酸が脂肪を乳化して膵リパーゼの働きを助けるだけ。消化酵素を分泌するのは唾液腺、胃、膵臓、小腸。
• 5は、カイロミクロンは小腸の吸収上皮細胞でつくられ、リンパ管から血中に入る。肝臓が分泌するリポたんぱく質はVLDL。

根拠：出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」消化器系の構造と機能（消化管ホルモン、肝臓の機能、尿素回路）。解剖生理学の標準的な整理で、法令の規定ではない。