午前 問27管理栄養士 第34回

解説

正解は4。肥満症とは、BMI 25以上の肥満のうち、肥満に起因または関連する健康障害があるか、内臓脂肪の蓄積がある内臓脂肪型肥満で、医学的に減量が必要な状態をいう。肥満症診療ガイドライン2016は診断に必要な健康障害として11項目を挙げる。耐糖能障害、脂質異常症、高血圧、高尿酸血症・痛風、冠動脈疾患、脳梗塞、非アルコール性脂肪性肝疾患、月経異常・不妊、閉塞性睡眠時無呼吸症候群・肥満低換気症候群、運動器疾患（変形性関節症・変形性脊椎症）、肥満関連腎臓病である。COPDは喫煙を主因とする肺の病気で、この11項目に入っていない。誤っているのは4。だから4が正しい。

• 1は、脂質異常症は内臓脂肪の蓄積と関連の深い代謝異常で、11項目に含まれる。正しい。
• 2は、高血圧も肥満に伴う代表的な健康障害で、含まれる。正しい。
• 3は、閉塞性睡眠時無呼吸症候群は、首や上気道周囲の脂肪で気道が狭くなって起こり、含まれる。正しい。
• 5は、変形性関節症は体重による膝や股関節への負荷で起こる運動器疾患で、含まれる。正しい。

根拠：肥満症診療ガイドライン2016（日本肥満学会）の肥満症の診断基準と「肥満に起因ないし関連する健康障害」11項目。