午後 問151管理栄養士 第35回

解説

正解は4。公衆栄養プログラムの評価指標は、変化が現れる順序を考えて選ぶ。個人の行動変容を目指したキャンペーンなら、まず知識や意識が変わり、次に行動（食塩摂取量）が変わり、その結果として生理指標（血圧）が改善し、最後に疾病の発生や死亡、健康寿命といった健康状態が変化する。プリシード・プロシードモデルでいえば、準備要因の変化を見る影響評価が先で、健康状態の変化を見る結果評価は後になる。減塩を心がけている者の割合は意識の変化を示す指標で、この中で最初に動く。だから4が正しい。

• 1は、健康寿命は最終的な結果評価の指標で、変化が現れるまでに長い年月がかかる。
• 2は、収縮期血圧の平均値は、食塩摂取量が実際に減ってから変わる生理指標で、意識や行動の後に動く。
• 3は、食塩摂取量の平均値は行動の変化を示す指標で、減塩を心がける人が増えてから変わる。意識の変化より後になる。

根拠：出題基準「公衆栄養学」公衆栄養プログラムの評価（経過評価、影響評価、結果評価）、プリシード・プロシードモデル。健康教育・公衆栄養学の標準的な整理で、法令の規定ではない。