午前 問37管理栄養士 第35回

解説

正解は4。オキシトシンは視床下部で作られ下垂体後葉から分泌されるホルモンで、分娩時に子宮筋を強く収縮させて胎児を押し出す。子宮頸部が引き伸ばされる刺激で分泌が増え、それがさらに収縮を強める正のフィードバックが働く。分娩誘発や分娩後の子宮収縮薬としても使われる。だから4が正しい。

• 1は、妊娠週数は最終月経の初日を0週0日として数える。受精はおよそ2週0日ごろ、着床はその約1週間後である。着床日を0週0日とするのではない。
• 2は、ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）は着床後に絨毛（胎盤）から分泌され、黄体を退縮させずに維持してプロゲステロンの分泌を続けさせ、妊娠を保つ。妊娠検査薬はこのhCGを尿で検出する。
• 3は、インスリンは分子が大きく胎盤を通過しないので、母体から胎児へは移行しない。グルコースは胎盤を通過するため、母体が高血糖だと胎児は自分の膵臓からインスリンを多く出して巨大児になりやすい。
• 5は、プロラクチンは下垂体前葉から分泌され、乳腺に乳汁を作らせる（乳汁産生）。できた乳汁を押し出す射乳を起こすのはオキシトシンである。

根拠：出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」「応用栄養学」妊娠・分娩・乳汁分泌の生理（妊娠週数の数え方、hCG、胎盤の物質移行、オキシトシンとプロラクチン）。産科学・生理学の標準的な整理で、法令の規定ではない。