午前 問28管理栄養士 第36回

解説

正解は5。急性膵炎は、膵臓の消化酵素が膵臓内で活性化して自己消化を起こす疾患で、原因として最も多いのはアルコールと胆石である。男性ではアルコール性、女性では胆石性が多い。だから5が正しい。

• 1は、食道がん（扁平上皮がん）の主な危険因子は飲酒と喫煙で、特に両方が重なると危険度が高い。カンジダは食道炎の原因になる真菌で、がんの主因ではない。
• 2は、胃潰瘍の主な原因はヘリコバクター・ピロリ感染と非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）。サルモネラは食中毒の原因菌である。
• 3は、慢性肝炎の原因で最も多いのはC型肝炎ウイルス、次いでB型肝炎ウイルス。ヘリコバクター・ピロリは胃炎、胃潰瘍、胃がんに関係する。
• 4は、胆石症で最も多いのはコレステロール胆石で、肥満、脂質異常、加齢、女性などが危険因子。B型肝炎ウイルスは慢性肝炎や肝がんの原因である。

根拠：出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」消化器疾患の成因。急性膵炎診療ガイドライン（日本膵臓学会）、臨床医学の標準的な整理で、法令の規定ではない。