午前 問35管理栄養士 第36回

解説

正解は2。気管支喘息は、気道の慢性炎症によって気管支が過敏になり、発作的に気管支が収縮して狭くなる疾患である。息を吐きにくくなるので、スパイロメトリーでは1秒率が低下する閉塞性換気障害を示す。発作がないときは正常に近いという可逆性が特徴で、同じ閉塞性障害でも可逆性の乏しいCOPDと区別される。だから2が正しい。

• 1は、肺がんは男性に多く、死亡数は男性で悪性新生物の第1位である。女性に多いというのは誤り。
• 3は、COPDの病期はスパイロメトリーで測った対標準1秒量（%FEV1）によってⅠ〜Ⅳ期に分類する。X線所見ではない。
• 4は、アスペルギルスは真菌（カビ）で、アスペルギルス肺炎は真菌感染症。ウイルスが原因ではない。
• 5は、ツベルクリン反応は結核菌に対する細胞性免疫の有無を調べる検査で、結核の感染やBCG接種の効果の判定に使う。肺がんの検査ではない。

根拠：出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」呼吸器疾患。喘息予防・管理ガイドライン、COPD診断と治療のためのガイドライン（日本呼吸器学会）、臨床医学の標準的な整理で、法令の規定ではない。