午前 問36管理栄養士 第36回

解説

正解は5。骨粗鬆症の診断では骨密度を若年成人平均値（YAM）と比較する。原発性骨粗鬆症の診断基準では、脆弱性骨折がない場合、骨密度がYAMの70%以下または−2.5SD以下で骨粗鬆症と診断し、70%超80%未満を骨量減少とする。だから5が正しい。

• 1は、骨軟化症は骨の石灰化が障害される疾患で、ビタミンDの欠乏や作用不全で生じる。小児に起これば、くる病と呼ぶ。ビタミンAの欠乏は夜盲症や角膜乾燥症の原因。
• 2は、骨基質（コラーゲンなどの有機成分）を産生するのは骨芽細胞。破骨細胞は骨を溶かす骨吸収を担う。
• 3は、骨型アルカリフォスファターゼ（BAP）は骨芽細胞がつくる酵素で、骨形成マーカーである。
• 4は、尿中デオキシピリジノリンはコラーゲンの架橋物質で、骨が分解されると尿中に出るので骨吸収マーカーである。

根拠：原発性骨粗鬆症の診断基準（2012年度改訂版、日本骨代謝学会・日本骨粗鬆症学会）、骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2015年版。出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」運動器系。