午前 問1管理栄養士 第37回

解説

正解は5。予防は疾病の自然史の段階に対応して三つに分けられる。一次予防は病気になる前の健康増進と特異的予防（予防接種など）、二次予防は症状の出ていない段階での早期発見・早期治療（検診など）、三次予防は発症した後の悪化防止・機能回復・社会復帰（リハビリテーションなど）をいう。精神障害者に対する社会復帰支援は、すでに病気になった人が社会生活に戻るのを助ける取り組みなので三次予防にあたる。だから5が正しい。

• 1は、住民を対象とするがん検診は、無症状の段階でがんを早期に見つけるためのもので、二次予防。
• 2は、HPVワクチン接種は子宮頸がんの原因となるウイルスの感染そのものを防ぐ特異的予防で、一次予防。
• 3は、脳梗塞発症後の機能回復訓練はリハビリテーションで、三次予防。
• 4は、職場のストレスチェックはメンタルヘルス不調を未然に防ぐことを主な目的とした制度で、厚生労働省は一次予防と位置づけている。少なくとも三次予防ではない。

根拠：出題基準「社会・環境と健康」疾病予防の概念（一次・二次・三次予防）。公衆衛生学の標準的な整理で、法令の規定ではない。ストレスチェックの位置づけは労働安全衛生法に基づく制度についての厚生労働省の説明による。