午前 問9管理栄養士 第37回

解説

正解は4。健康日本21（第二次）の循環器疾患の分野では、脳血管疾患と虚血性心疾患の発症を予防するため、その主な危険因子として高血圧、脂質異常症、喫煙、糖尿病の四つを挙げ、高血圧の改善、脂質異常症の減少、メタボリックシンドローム該当者・予備群の減少、特定健診・特定保健指導の実施率向上を目標に置いている。だから4が正しい。

• 1は、カリウムはナトリウムの排泄を促して血圧を下げる方向に働く。高血圧のリスク因子はナトリウム（食塩）の過剰摂取。
• 2は、脳梗塞のリスク因子は血清総コレステロールの高値。総コレステロールの低値は脳出血との関連が指摘されている。
• 3は、虚血性心疾患のリスク因子は血清LDLコレステロールの高値。LDLが高いほど動脈硬化が進む。
• 5は、わが国の虚血性心疾患の年齢調整死亡率は、米国など欧米諸国より低い水準にある。

根拠：健康日本21（第二次）循環器疾患分野の目標と考え方、同最終評価（2022年10月）。出題基準「社会・環境と健康」主要疾患の疫学（循環器疾患）。