カコモンノート

理学療法士 過去問 第51回 午前 問12

65歳の女性。慢性心不全。自宅でめまいと失神発作とを認めたため来院した。来院時の心電図を別に示す。この患者にみられるのはどれか。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 5
EXPLANATION

解説

めまいや失神(Adams-Stokes発作)を伴う徐脈では、完全房室ブロック(Ⅲ度)が疑われる。心電図ではP波とQRS波がそれぞれ独立した間隔で出現し(房室解離)、心室補充調律による徐脈を示すのが特徴で、これが本例の所見である。洞性頻脈は速く規則的、心室頻拍は幅広いQRSの連続、心室期外収縮は単発の早期収縮、Ⅰ度房室ブロックはPQ延長のみで失神は生じにくく、いずれも合致しない。

KEY POINT
失神+徐脈+房室解離はⅢ度(完全)房室ブロック
出典:image: 厚生労働省 第51回理学療法士国家試験 午前別冊PDF p.11 No.4(厚生労働省)
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