理学療法士 過去問 第53回 午前 問76
疾患・病態
第53回
歩行障害がある患者の頭部MRIのT1強調冠状断像（別冊No.6）を別に示す。腰椎穿刺を行い髄液を排出させたところ、歩行障害が改善した。 最も考えられるのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2
EXPLANATION
解説
正解は正常圧水頭症。腰椎穿刺で髄液を排出（タップテスト）すると歩行障害が改善する点は正常圧水頭症に特徴的で、髄液排除により症状が可逆的に軽快する治療反応性を示す。冠状断MRIでは脳室拡大に加え高位円蓋部の脳溝狭小化がみられる。歩行障害・認知障害・尿失禁の三徴も本症を支持する。Parkinson病・脳梗塞・脳出血・慢性硬膜下血腫は髄液排出で改善する病態ではないため誤りである。
KEY POINT
髄液排出で歩行改善＝正常圧水頭症（タップテスト陽性）。「疾患・病態」の他の問題
出典：厚生労働省 理学療法士国家試験 第53回 午前 問76（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。
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