理学療法士 過去問 第56回 午後 問15
解剖・運動学
第56回
32歳の男性。筋強直性ジストロフィー。手指を強く握ると筋強直のために開くのに時間がかかる。側頭部と頰部の筋萎縮と閉口障害を認める。筋力はMMTで頸部2、肩関節周囲2、肘関節周囲2、手指3、股関節周囲2、膝関節周囲2、足関節周囲1で、立位になればかろうじて短距離歩行可能である。労作時に動悸や呼吸苦の自覚はなく、SpO₂の低下を認めない。正しいのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2
EXPLANATION
解説
筋強直性ジストロフィーでは咀嚼・嚥下に関わる筋も障害され閉口障害もあり、誤嚥のリスクが高い。咀嚼の負担を減らす食事形態にすることは安全な摂食につながり適切で選択肢2が正しい。ROM運動を筋強直に抵抗して強引に行うのは不適切。全身の筋力低下があり軽負荷の等尺性運動は行ってよく「行わない」は誤り。呼吸苦のない本例でアンビューバッグ練習が第一適応とはいえず、補助ロボットを一律に無効と断じるのも誤り。
KEY POINT
咀嚼・嚥下障害に配慮し食事形態を工夫するのが適切。「解剖・運動学」の他の問題
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出典：厚生労働省 理学療法士国家試験 第56回 午後 問15（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。
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