理学療法士 過去問 第58回 午前 問15
治療・支援
第58回
67歳の男性。Parkinson 病。発症後 5年経過。Hoehn & Yahr の重症度分類ステージⅢ。四肢に中等度の筋強剛を認めるが、筋力や関節可動域に明らかな問題はない。歩行場面では、開始後しばらくして小刻み歩行で小走りとなり、会話しながらだとそれが顕著となる。腰掛けるために椅子に近づくと、すくみ足がみられる。この患者の歩行障害への対応で適切なのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 5
EXPLANATION
解説
Parkinson病の小刻み歩行やすくみ足には、外的な手がかり（キューイング）を用いる方法が有効で、リズミカルに繰り返される聴覚刺激に合わせて歩くと歩幅やリズムが改善するため選択肢5が正しい。狭い場所を歩く、直線上を継ぎ足で歩く、認知課題を追加する（二重課題）はすくみ足やバランス不良を助長する。長下肢装具は筋力・可動域に問題のない本例に不要である。
KEY POINT
Parkinson病の歩行障害にはリズム聴覚刺激が有効。「治療・支援」の他の問題
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出典：厚生労働省 理学療法士国家試験 第58回 午前 問15（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。
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