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理学療法士 過去問 第58回 問15

解剖・運動学 第58回

67歳の男性。Parkinson 病。発症後 5年経過。Hoehn & Yahr の重症度分類ステージⅢ。四肢に中等度の筋強剛を認めるが、筋力や関節可動域に明らかな問題はない。歩行場面では、開始後しばらくして小刻み歩行で小走りとなり、会話しながらだとそれが顕著となる。腰掛けるために椅子に近づくと、すくみ足がみられる。この患者の歩行障害への対応で適切なのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 5
EXPLANATION

解説

Parkinson病の小刻み歩行やすくみ足には、外的な手がかり（キューイング）を用いる方法が有効で、リズミカルに繰り返される聴覚刺激に合わせて歩くと歩幅やリズムが改善するため選択肢5が正しい。狭い場所を歩く、直線上を継ぎ足で歩く、認知課題を追加する（二重課題）はすくみ足やバランス不良を助長する。長下肢装具は筋力・可動域に問題のない本例に不要である。

KEY POINT
Parkinson病の歩行障害にはリズム聴覚刺激が有効。
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出典：厚生労働省 理学療法士国家試験 第58回 問15（厚生労働省）
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