理学療法士 過去問 第58回（第58回）

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科目

• 解剖・運動学88問
• 評価・検査10問
• 疾患・病態10問
• 治療・支援4問
• 制度・倫理4問
• 総合問題65問

第58回 解剖・運動学 88問

「解剖・運動学」を年度をまたいで解く →

• 問125歳 6か月の男児。脳性麻痺。歩行補助具を用いず屋外歩行が可能であるが、階段昇降時は手すりを必要とする。GMFCS のレベルはどれか。
• 問1442歳の女性。 3か月前に手足がしびれるようになり、 1か月前から手足の脱力を自覚した。神経内科を受診し慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチーと診断され、ステ…
• 問1567歳の男性。Parkinson 病。発症後 5年経過。Hoehn & Yahr の重症度分類ステージⅢ。四肢に中等度の筋強剛を認めるが、筋力や関節可動域…
• 問1968歳の女性。NYHA 心機能分類 class Ⅲの僧帽弁閉鎖不全症に対して経皮的僧帽弁形成術を受け、術後経過良好で退院することになった。退院時の運動機能…
• 問2074歳の女性。変形性膝関節症に対して人工膝関節全置換術が行われた。術後に使用する CPM 装置で正しいのはどれか。
• 問26筋収縮で正しいのはどれか。
• 問27感覚神経のみの脳神経はどれか。
• 問28関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で測定する運動方向と移動軸の組合せで正しいのはどれか。
• 問29錐体路徴候はどれか。
• 問30足関節内反捻挫後に筋力増強運動を行う下肢の筋で、再発予防に最も有効なのはどれか。
• 問31関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で、足・足部の参考可動域角度が 30°である運動方向はどれか。
• 問35脊髄損傷で異所性化骨の好発部位はどれか。
• 問362010年に定められたアメリカリウマチ学会とヨーロッパリウマチ学会との合同による関節リウマチ分類基準に含まれないのはどれか。
• 問38筋力増強運動で正しいのはどれか。
• 問40手背に生じた慢性期の熱傷後瘢痕拘縮に対する理学療法として正しいのはどれか。
• 問41腹圧性尿失禁で正しいのはどれか。
• 問42摂食嚥下障害の病態と手技の組合せで正しいのはどれか。
• 問45Guillain-Barré 症候群の治療で正しいのはどれか。
• 問51手の外来筋はどれか。
• 問52下行神経路はどれか。
• 問53閉鎖神経で正しいのはどれか。
• 問54大動脈弓から直接分枝するのはどれか。
• 問56肺の構造で正しいのはどれか。
• 問58眼球で誤っているのはどれか。
• 問59皮下組織の直下に筋腹を触知できる筋はどれか。
• 問60腸骨稜に付着する筋はどれか。
• 問62深部腱反射で誤っているのはどれか。
• 問66排尿に関与する神経はどれか。
• 問70足部内側縦アーチの維持に最も関与するのはどれか。
• 問72手指の筋と作用の組合せで正しいのはどれか。
• 問73鉄棒に肩関節屈曲 90°、肘関節屈曲 90°の肢位で懸垂している状態からゆっくりと体を下降させているとき、遠心性収縮をする筋はどれか。
• 問74正常歩行で遠心性収縮をする筋はどれか。
• 問77末神経の脱髄がみられるのはどれか。
• 問82脳卒中の評価法とそれに含まれる項目の組合せで正しいのはどれか。
• 問88Perthes 病で正しいのはどれか。
• 問89Colles 骨折で正しいのはどれか。
• 問91糖尿病性神経障害に特徴的な所見はどれか。
• 問93ビタミンと欠乏時の症候との組合せで正しいのはどれか。
• 問106可能性が高い疾患はどれか。
• 問11345歳の女性。身長 155cm、体重 60kg。 3 METs 程度の歩行速度で 1時間歩いた場合の消費カロリー量に最も近いのはどれか。ただし、ウォーキン…
• 問11468歳の男性。 5年前に Parkinson 病と診断された。現在、両手に安静時振戦、両側上下肢に中等度の筋強剛を認める。「最近、歩いているときに足が出に…
• 問11618歳の男子。野球肘の診断で理学療法を行うこととなった。上肢の関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）の運動と測定肢位…
• 問11744歳の女性。 3年前に全身型重症筋無力症と診断され、拡大胸腺摘出術を受けた。現在ステロイド内服治療を継続し、定期的に γ グロブリン大量静注療法を受けて…
• 問11846歳の男性。右中葉肺がん。入院して化学療法と放射線療法を行い、来月に胸腔鏡下肺部分切除術を予定している。 6分間歩行距離は 560m で、経皮的動脈血酸…
• 問11916歳の女子。バスケットボールの試合中に受傷した。同日病院を受診し、左足関節外側靱帯損傷と診断され、理学療法を行う方針となった。急性期の対応で正しいのはど…
• 問12085歳の女性。右大腿骨頸部骨折のため入院し、人工骨頭置換術を行った。医師の診療録には、術後の経過は順調であるが、重度の右耳難聴と中等度の認知症があるとの記…
• 問123歩行周期の中で単脚支持となるのはどれか。
• 問124頭痛を感じる痛覚受容器が存在しないのはどれか。
• 問125一次予防で正しいのはどれか。
• 問126救急措置で正しいのはどれか。
• 問127Daniels らの徒手筋力テストの検査肢位において、膝関節の伸展と屈曲が同じになる段階はどれか。
• 問129脊髄損傷者（完全麻痺）が両側の短下肢装具と杖によって安全に屋外歩行が可能となる最も上位の機能残存レベルはどれか。
• 問130健常成人の血圧で正しいのはどれか。
• 問131PTB 式下腿義足のソケットにおける荷重部位で正しいのはどれか。
• 問132骨壊死を合併しやすい骨折はどれか。
• 問133上肢・下肢の Brunnstrom 法ステージとテスト動作の組合せで正しいのはどれか。
• 問134Duchenne 型筋ジストロフィーで正しいのはどれか。
• 問135広範囲Ⅲ度熱傷の受傷後 12時間以内に生じやすいのはどれか。
• 問138装具と疾患の組合せで正しいのはどれか。
• 問139温熱の局所反応で正しいのはどれか。
• 問142腰椎椎間板ヘルニアで正しいのはどれか。
• 問143運動機能低下がある軽症の変形性膝関節症で、理学療法診療ガイドライン（日本理学療法士協会）で日常生活活動が改善する可能性があると示されている理学療法はどれか。
• 問145SF-36 の下位尺度はどれか。
• 問151骨で正しいのはどれか。
• 問152前骨間神経に支配される筋はどれか。
• 問153眼球運動に関わる脳神経として正しいのはどれか。
• 問154脊髄で正しいのはどれか。
• 問158平衡聴覚器で正しいのはどれか。
• 問160距骨と関節を構成するのはどれか。
• 問161骨格筋で正しいのはどれか。
• 問163視覚で正しいのはどれか。
• 問164長期間の有酸素運動の効果として正しいのはどれか。
• 問165副交感神経の作用で抑制されるのはどれか。
• 問167胃の分泌で正しいのはどれか。
• 問168排便機構で正しいのはどれか。
• 問169筋と作用の組合せで正しいのはどれか。
• 問170肩甲骨外転・上方回旋を伴い肩関節屈曲位保持に作用するのはどれか。
• 問171肘関節屈曲のみに作用するのはどれか。
• 問172安静呼吸における吸気時で正しいのはどれか。
• 問173基本的立位姿勢を矢状面から観察した場合、重心線が通るのはどこか。
• 問176疾患と病因の組合せで正しいのはどれか。
• 問182脳卒中患者の歩行自立と関連が最も少ないのはどれか。
• 問183頸髄損傷完全麻痺（第6 頸髄節まで機能残存）の上肢機能で可能なのはどれか。
• 問184痙縮が出現し得るのはどれか。
• 問188関節リウマチで起こりにくいのはどれか。
• 問189CRPS type Ⅰに分類されるのはどれか。
• 問191手根管症候群の典型的な所見として正しいのはどれか。
• 問200神経性無食欲症で生じやすいのはどれか。

第58回 評価・検査 10問

「評価・検査」を年度をまたいで解く →

• 問21ICF の評価点で正しいのはどれか。
• 問32脊髄小脳変性症の運動失調を評価するのはどれか。
• 問33腱板損傷の検査で正しいのはどれか。
• 問37胸郭出口症候群で陽性となる検査はどれか。
• 問50SOAP で正しいのはどれか。
• 問84ASIA の評価対象はどれか。
• 問99統合失調症患者の健康関連 QOL の測定に用いることができるのはどれか。
• 問150検査と身体状況の組合せで正しいのはどれか。
• 問186遠城寺式乳幼児分析的発達検査において、生後 12か月以前に観察されるのはどれか。
• 問187ICF における「参加」の評価に最も関連する情報はどれか。

第58回 疾患・病態 10問

「疾患・病態」を年度をまたいで解く →

• 問566歳の男性。左下腿切断。30年前からの 2型糖尿病で左下肢の閉塞性動脈硬化症のため切断し、下腿義足を製作した。この下腿義足ソケットの種類はどれか。
• 問1775歳の男性。 2型糖尿病でインスリン療法中。腎症、高血圧症および増殖前網膜症を合併しており、週 3回血液透析と理学療法のため外来通院している。運動療法で…
• 問69肺活量算出に最低限必要な肺気量分画はどれか。
• 問87リンパ浮腫で正しいのはどれか。
• 問94肺塞栓症で誤っているのはどれか。
• 問11558歳の男性。脳卒中による左片麻痺。Brunnstrom 法ステージ上肢Ⅳ、手指Ⅲ、下肢Ⅳ。麻痺側の位置覚検査を行う際の患者への指示で適切なのはどれか。
• 問156左肺の内側面に接するのはどれか。
• 問185Ⅱ型呼吸不全では正常で、Ⅰ型呼吸不全で増加するのはどれか。
• 問192血管疾患と関連因子の組合せで誤っているのはどれか。
• 問193腎疾患と原因の組合せで正しいのはどれか。

第58回 治療・支援 4問

「治療・支援」を年度をまたいで解く →

• 問1878歳の男性。COPD によるⅡ型呼吸不全。安静時および運動時に 1L/分の在宅酸素療法を導入している。理学療法士による患者指導として正しいのはどれか。
• 問22理学療法実施時のインフォームドコンセントで適切なのはどれか。
• 問48介護保険制度の福祉用具貸与品目はどれか。
• 問149理学療法士が行う院内感染対策として適切でないのはどれか。

第58回 制度・倫理 4問

「制度・倫理」を年度をまたいで解く →

• 問95介護保険制度で正しいのはどれか。
• 問121介護保険制度で第2 号被保険者がサービス利用可能となるのはどれか。
• 問122個人情報の保護に関する法律〈個人情報保護法〉で個人情報として扱わないのはどれか。
• 問137がん検診の実施が規定されているのはどれか。

第58回 総合問題 65問

「総合問題」を年度をまたいで解く →

• 問6A から照射される極超短波の強度は B の何 % か。ただし、cos 30°＝ 0.866 とする。なお、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第…
• 問1380歳の男性。両膝痛のため、自宅内で自走用標準型車椅子を使用することとなったが、廊下幅が狭く、方向転換ができないと相談があった。現在使用している車椅子で1…
• 問1680歳の女性。左片麻痺。夫と自宅で 2人暮らし。ベッドから車椅子への移乗は夫に手を添えてもらう程度で可能だが、車椅子からベッドへの移乗では立ち上がる際に腰…
• 問23観察的研究を研究デザインとするのはどれか。
• 問24IADL に含まれるのはどれか。
• 問25厚生労働省「健康づくりのための身体活動基準 2013」で、強度が 4 METs 以上となる運動の例はどれか。
• 問34静的立位で下腿義足の足部外側が床から浮き上がった。原因はどれか。
• 問39健常者に自転車エルゴメータを用いて中等度の運動負荷を 20分間行った。運動開始前と比べて低下するのはどれか。
• 問43アキレス腱周囲炎で正しいのはどれか。
• 問44呼吸性アシドーシスはどれか。pH PCO（mmHg） HCO −（mEq/L）
• 問46CBR マトリクスの 5つの主要領域に含まれないのはどれか。
• 問47普通型電動車椅子の装置で正しいのはどれか。
• 問49安全対策に関する理論である Heinrich の法則で正しいのはどれか。
• 問55小網でつながる臓器はどれか。
• 問57腎臓から分泌されるホルモンはどれか。
• 問61細胞内小器官の働きで正しいのはどれか。
• 問63消化酵素で正しいのはどれか。
• 問64心臓の刺激伝導系で正しいのはどれか。
• 問65Ⅰ型アレルギーに関与する抗体はどれか。
• 問67血糖を上昇させる作用のあるホルモンはどれか。
• 問68女性生殖器で誤っているのはどれか。
• 問75退行性病変はどれか。
• 問76胃全摘出術後の巨赤芽球性貧血で欠乏する栄養素はどれか。
• 問78性的な欲動をコントロールするために、性的なことを理論的に分析しようとする防衛機制はどれか。
• 問79Freud の発達論において 1〜3歳ころはどれか。
• 問80障害受容に至る 5つの過程において 2 番目に現れるのはどれか。
• 問81思考記録表（コラム表）を用いて現実に沿った考え方や判断ができることを目標とする認知行動療法の技法はどれか。
• 問83積極的な全身持久力トレーニングを開始してよい状態はどれか。
• 問85ワルファリンの作用を減弱させるのはどれか。
• 問86原始反射と誘発される運動の組合せで正しいのはどれか。
• 問90発症後 2時間の脳梗塞において典型的な画像所見はどれか。
• 問92肝不全でみられるのはどれか。
• 問96アルコール依存症で誤っているのはどれか。
• 問97興奮や昏迷などの意志発動の異常が主体となる統合失調症の病型はどれか。
• 問98欠神発作で正しいのはどれか。
• 問100強迫性障害で正しいのはどれか。
• 問107この患者の左右へのバランス障害に対する踵の補正で適切なのはどれか。
• 問11067歳の男性。両下肢に脊髄後索性運動失調がみられる。座位で図のように床に記された複数の足形に対し、目で確認しながら自身の足を移動するよう指示した。この運動…
• 問112標準的な体格の成人における松葉杖の調整で正しいのはどれか。
• 問128GCS の評定で正しいのはどれか。
• 問136高次脳機能障害と症候の組合せで正しいのはどれか。
• 問140持久力に必要なエネルギー供給系の説明で正しいのはどれか。
• 問141Barthel Index で自立の場合、 5点となる項目はどれか。
• 問144脊髄小脳変性症患者の四つ這いでのバランス練習で最も難易度が高いのはどれか。
• 問1461950年代、北欧での知的障害者の人権改善運動の発端となった取り組みはどれか。
• 問147臨床実習中の守秘義務で正しいのはどれか。
• 問148介護予防事業の基本チェックリスト質問項目でないのはどれか。
• 問155心臓の構造で正しいのはどれか。
• 問157腎臓で正しいのはどれか。
• 問162下垂体前葉から分泌されるホルモンはどれか。
• 問166血球とその働きの組合せで正しいのはどれか。
• 問174運動学習の効率で正しいのはどれか。
• 問175病因のうち化学的要因はどれか。
• 問177頭部単純 CT で低吸収域として描出されるのはどれか。
• 問178良性腫瘍と比較した悪性腫瘍の特徴はどれか。
• 問179即時記憶と関連があるのはどれか。
• 問180我が国の自殺死亡率において年齢階級別で最も高いのはどれか。
• 問181Erikson の発達段階で成人前期に獲得すべき課題はどれか。
• 問190脳梗塞で正しいのはどれか。
• 問194気管支喘息の治療薬はどれか。
• 問195大動脈解離の続発症で誤っているのはどれか。
• 問196全身性エリテマトーデスにみられにくいのはどれか。
• 問197精神遅滞の発症と関連がない疾患はどれか。
• 問198親しい人間関係を構築できず、奇異な考え方や風変わりな行動が継続してみられ、パーソナリティ障害を指摘された。最も考えられるのはどれか。
• 問199鉄欠乏性貧血の患者にみられやすい睡眠・覚醒障害はどれか。