作業療法士 過去問 第53回 午後 問76
訓練開始時に熱感があり、体温は38.5℃であった。胸部を聴診したところ右下肺野に水泡音が聞かれた。この患者の胸部エックス線写真（別冊No.4）を別に示す。 最も考えられるのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
ここに答えと解説が出ます
正答 2
EXPLANATION
解説
正答は2。急な発熱（38.5℃）と右下肺野の水泡音（湿性ラ音）に加え、胸部エックス線で肺葉に一致した浸潤影（コンソリデーション）を認めれば、大葉性肺炎が最も考えられます。細菌性肺炎では区域・大葉性に広がる均一な陰影が特徴です。喘息（1）は発作性の呼気性喘鳴が主体で浸潤影は伴いません。特発性肺線維症（3）は網状影・蜂巣肺、慢性閉塞性肺疾患（4）は肺の過膨張・透過性亢進、びまん性汎細気管支炎（5）はびまん性の小粒状影が特徴で、いずれも急性発熱＋局所の浸潤影という所見とは合いません。急性発熱・局所の湿性ラ音・浸潤影の組み合わせが要点です。
KEY POINT
急性発熱と局所の水泡音に肺葉性の浸潤影が加われば大葉性肺炎「疾患・病態」の他の問題
出典：厚生労働省 作業療法士国家試験 第53回 午後 問76（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。
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