作業療法士 過去問 第53回
2018年2月（平成30年） 全200問。問題をえらぶと、その場で正答と解説が出ます。
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科目
第53回 解剖・運動学49問
- 午前 問51骨について正しいのはどれか。2つ選べ。
- 午前 問52運動軸が2つの関節はどれか。
- 午前 問53外側腋窩隙を構成する筋はどれか。
- 午前 問54錐体路について誤っているのはどれか。
- 午前 問55内頸動脈から直接分岐しないのはどれか。
- 午前 問56筋と支配神経の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
- 午前 問57リンパ系について正しいのはどれか。2つ選べ。
- 午前 問58呼吸器の解剖について正しいのはどれか。
- 午前 問59解剖学的“嗅ぎタバコ入れ”で触診できるのはどれか。
- 午前 問60細胞内小器官の働きで正しいのはどれか。
- 午前 問61反射と脳神経の組合せで正しいのはどれか。
- 午前 問62伸張反射について正しいのはどれか。
- 午前 問63運動単位について正しいのはどれか。
- 午前 問64抗体を産生するのはどれか。
- 午前 問65胆汁について正しいのはどれか。
- 午前 問66排尿機構について正しいのはどれか。
- 午前 問67副甲状腺ホルモンで正しいのはどれか。
- 午前 問68摂食嚥下の際の運動で正しいのはどれか。
- 午前 問69等張性運動について正しいのはどれか。
- 午前 問70頸椎の伸展に作用する筋はどれか。
- 午前 問71肩甲骨の下方回旋に作用する筋はどれか。
- 午前 問73足の外側縦アーチを形成するのはどれか。2つ選べ。
- 午前 問74正常歩行について正しいのはどれか。
- 午前 問75運動時の生体反応で正しいのはどれか。
- 午前 問81作動記憶〈ワーキングメモリー〉の説明として適切なのはどれか。
- 午前 問82運動制御における小脳の役割で正しいのはどれか。
- 午後 問51股関節で正しいのはどれか。
- 午後 問52脊柱管の前壁に沿って走行する靱帯はどれか。
- 午後 問53大脳の領野と部位の組合せで正しいのはどれか。
- 午後 問54中脳について誤っているのはどれか。
- 午後 問55視神経から視覚野に至る視覚伝導路の順で正しいのはどれか。
- 午後 問56デルマトームと支配髄節の組合せで正しいのはどれか。
- 午後 問57後腹膜腔に存在しないのはどれか。
- 午後 問58泌尿器の解剖について正しいのはどれか。
- 午後 問59平衡聴覚器の構造で正しいのはどれか。
- 午後 問60動脈と脈拍の触知部位との組合せで正しいのはどれか。
- 午後 問61骨格筋の構造で筋収縮時に長さが一定なのはどれか。2つ選べ。
- 午後 問62視覚について正しいのはどれか。
- 午後 問63副交感神経の作用で収縮する筋はどれか。
- 午後 問64胃での栄養素の消化・吸収で正しいのはどれか。
- 午後 問65排便機構について正しいのはどれか。
- 午後 問66エリスロポエチンの産生を促進するのはどれか。
- 午後 問67ホルモン分泌について正しいのはどれか。
- 午後 問69随意運動の制御に関与する部位はどれか。
- 午後 問70咀嚼筋はどれか。2つ選べ。
- 午後 問71肩関節外転90度での水平屈曲に作用する筋はどれか。
- 午後 問72下腿中央の横断面を図に示す。矢印の筋の作用で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 午後 問73安静時の呼吸運動で正しいのはどれか。
- 午後 問74運動学習について正しいのはどれか。
第53回 評価・検査34問
- 午前 問2図は探索反射を検査している場面である。正しいのはどれか。
- 午前 問3Danielsらの徒手筋力テストの段階5及び4の検査で、検査者の抵抗をかける手の位置で正しいのはどれか。2つ選べ。ただし、矢印は検査者の加える力の方向を示…
- 午前 問429歳の男性。バイク転倒事故による右前頭葉脳挫傷および外傷性くも膜下出血。事故から2週後に意識清明となり、作業療法が開始された。運動麻痺と感覚障害はない。…
- 午前 問7検査の写真（別冊No.3 ①〜⑤）を別に示す。 ASIAにおけるT1のkey muscleの検査はどれか。
- 午前 問1423歳の男性。高校卒業後、公務員として働いていた21歳時に統合失調症を発症したため退職し、入院した。退院後は家業を手伝っていたが、命令的内容の幻聴によって…
- 午前 問24人間作業モデルについて正しいのはどれか。2つ選べ。
- 午前 問25パルスオキシメータで計測する酸素飽和度について正しいのはどれか。
- 午前 問27痛みの評価について正しいのはどれか。
- 午前 問28老年期のQOLを評価するために開発されたスケールはどれか。
- 午前 問29脳性麻痺児の日常生活における手指操作能力を分類するための尺度はどれか。
- 午前 問30運動失調症状のうち、時間測定異常を評価するのはどれか。
- 午前 問39ICFの構成要素である「活動と参加」の第2レベルに分類されるのはどれか。2つ選べ。
- 午前 問41「持続性・安定性」の下位尺度が含まれる社会機能の評価法はどれか。
- 午前 問44認知症の重症度を判定することを目的に、記憶、見当識、判断力と問題解決、社会適応、家庭状況および趣味・関心、介護状況の6項目について5段階で評価するのはどれ…
- 午前 問72正常な膝関節を屈曲したときの最終域感で正しいのはどれか。
- 午前 問86スパイロメトリーで計測できないのはどれか。
- 午後 問1換気障害の分類を図に示す。閉塞性換気障害と拘束性換気障害の組合せで正しいのはどれか。
- 午後 問2関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 午後 問4嚥下造影検査の嚥下反射終了後の静止画像（別冊No.1）を別に示す。咳反射はない。 認める所見はどれか。
- 午後 問5鉛筆把持の写真（別冊No.2 ①〜③）を別に示す。 発達順序で正しいのはどれか。
- 午後 問720歳の男性。頸髄完全損傷。手指屈曲拘縮以外の関節可動域制限はない。食事の際のフォークの把持と口元へのリーチの場面（別冊No.3）を別に示す。 この動作が…
- 午後 問8図はDuchenne型筋ジストロフィー患者に用いる上肢機能障害度分類（9段階法）のレベル8の状態である。自立していると考えられる活動はどれか。
- 午後 問23上肢の末梢神経障害でみられるのはどれか。
- 午後 問25感覚検査について正しいのはどれか。
- 午後 問26評価法の説明で正しいのはどれか。
- 午後 問27日常生活における半側空間無視の評価法であるCatherine Bergego scaleに含まれる内容はどれか。
- 午後 問28Parkinson病においてADLは自立で労働が制限されるときのHoehn & Yahrの重症度分類ステージはどれか。
- 午後 問30心筋梗塞に特徴的な心電図所見で正しいのはどれか。
- 午後 問40「昨夜の夕飯のおかずは何でしたか」という質問で評価できる記憶で最も適切なのはどれか。
- 午後 問41ワークサンプル法を用いる評価法はどれか。
- 午後 問42「作業の手順が分からない」、「説明がよく分からない」と訴える統合失調症の患者の認知機能を精査する目的で検査を実施した。図版の一部を図に示す。このような図版…
- 午後 問68心電図の波形で正しいのはどれか。
- 午後 問83FIMで4点（最小介助）となるのはどれか。
- 午後 問85知能検査はどれか。
第53回 疾患・病態49問
- 午前 問185歳の女性。右利き。突然の意識消失のため救急搬入された。入院後、意識は回復した。発症後2時間のMRI拡散強調像（別冊No.1）を別に示す。今後この患者に…
- 午前 問6手の写真（別冊No.2 ①〜⑤）を別に示す。 上腕骨骨幹部骨折による神経麻痺によって生じやすいのはどれか。
- 午前 問8図のような腕神経叢損傷で障害される動きはどれか。
- 午前 問97歳の男児。脳性麻痺の痙直型両麻痺。GMFCSレベルⅢ。床上を前方へ移動する様子（別冊No.4）を別に示す。 考えられる状態はどれか。
- 午前 問1667歳の女性。認知症。2年前ごろから身だしなみに気を遣わずに出かけるようになった。次第に同じ食事メニューを繰り返し作る、日常会話で相手の言葉をオウム返しに…
- 午前 問42作業療法中に「脳が溶けて流れ出す」と辛そうに訴える患者の症状として考えられるのはどれか。
- 午前 問48我が国のアルコール関連問題について正しいのはどれか。2つ選べ。
- 午前 問76歩行障害がある患者の頭部MRIのT1強調冠状断像（別冊No.6）を別に示す。腰椎穿刺を行い髄液を排出させたところ、歩行障害が改善した。 最も考えられるのは…
- 午前 問77熱傷について正しいのはどれか。
- 午前 問78非ステロイド性抗炎症薬〈NSAIDs〉の副作用として正しいのはどれか。
- 午前 問79欲求を満たせないときに、正反対の欲求を発展させ心的平衡を保とうとする防衛機制はどれか。
- 午前 問83脊髄ショック期の徴候として正しいのはどれか。
- 午前 問84脊髄損傷の機能残存レベルと可能な動作の組合せで正しいのはどれか。ただし、機能残存レベルより下位は完全麻痺とする。
- 午前 問85Fallot四徴症で起こる血管異常はどれか。
- 午前 問87関節リウマチについて正しいのはどれか。
- 午前 問88免疫不全によって生じやすい疾患はどれか。
- 午前 問89Lewy小体型認知症に伴うことが多いのはどれか。
- 午前 問90Guillain-Barré症候群について正しいのはどれか。
- 午前 問91Duchenne型筋ジストロフィーの呼吸障害について正しいのはどれか。
- 午前 問92腎不全における透析療法について正しいのはどれか。2つ選べ。
- 午前 問94乳癌について正しいのはどれか。
- 午前 問96高齢初発てんかんについて正しいのはどれか。
- 午前 問97器質性精神障害について正しいのはどれか。
- 午前 問98ベンゾジアゼピン系睡眠薬の依存について正しいのはどれか。
- 午前 問99「自分がやっていることなのに、自分がやっている感じがしない」と訴える患者の症状はどれか。
- 午前 問100親しい人間関係を構築できず、奇異な考え方や風変わりな行動が継続してみられ、パーソナリティ障害を指摘された。最も考えられるのはどれか。
- 午後 問1447歳の男性。幼少期からクラスメートとの喧嘩が絶えず、しばしば担任から注意を受けていた。中学校卒業後、暴行と傷害とで少年院に2回の入院歴、刑務所に4回の服…
- 午後 問2030歳の男性。統合失調症。3週前に工場で働き始めた。外来作業療法ではパソコンを使用した認知リハビリテーションを継続している。ある時、同じ作業療法に参加する…
- 午後 問29筋萎縮性側索硬化症について正しいのはどれか。
- 午後 問36骨転移を最も生じやすい悪性腫瘍はどれか。
- 午後 問45うつ病による仮性認知症患者の作業療法場面での特徴はどれか。2つ選べ。
- 午後 問75正常細胞と比較したときの悪性腫瘍細胞の特徴はどれか。
- 午後 問76訓練開始時に熱感があり、体温は38.5℃であった。胸部を聴診したところ右下肺野に水泡音が聞かれた。この患者の胸部エックス線写真（別冊No.4）を別に示す。…
- 午後 問77ショックの発症初期に徐脈がみられるのはどれか。
- 午後 問82失語症分類と特徴の組合せで正しいのはどれか。
- 午後 問84廃用症候群によって低下しないのはどれか。
- 午後 問86変形性膝関節症の進行に伴う関節構成体の変化で正しいのはどれか。
- 午後 問87脳卒中後の肩手症候群について正しいのはどれか。
- 午後 問88Parkinson病について正しいのはどれか。
- 午後 問89皮膚筋炎について正しいのはどれか。
- 午後 問90神経麻痺と起こり得る症状の組合せで正しいのはどれか。
- 午後 問91胃癌について正しいのはどれか。
- 午後 問92末梢血に大型の赤血球が出現するのはどれか。
- 午後 問93我が国におけるメタボリックシンドロームの診断基準に含まれないのはどれか。
- 午後 問94肝炎について正しいのはどれか。
- 午後 問95慢性閉塞性肺疾患の患者の胸部エックス線写真で特徴的なのはどれか。
- 午後 問96注意欠如・多動性障害について正しいのはどれか。2つ選べ。
- 午後 問97驚きなどの情動によって脱力発作が誘発されるのはどれか。
- 午後 問98神経性無食欲症について正しいのはどれか。
第53回 治療・支援56問
- 午前 問5上腕能動義手の適合検査において、コントロールケーブルシステムの操作効率をチェックする計算式を以下に示す。コントロールケーブルシステムの操作効率(%)＝A/…
- 午前 問10尺骨の骨幹部骨折での固定範囲で正しいのはどれか。
- 午前 問1172歳の女性。関節リウマチ。SteinbrockerのステージⅢ、クラス3。訪問リハビリテーションを行っている。最近、新たに後頸部痛と歩きにくさとを訴えて…
- 午前 問1280歳の男性。要介護2。妻と2人暮らし。上肢機能は保たれているが、下肢の支持性の低下がある。認知機能は保たれている。尿意はあり、日中は洋式トイレでズボンの…
- 午前 問1355歳の男性。2年前に筋萎縮性側索硬化症と診断された。2か月前に誤嚥性肺炎を起こして入院した。肺炎改善後、胃瘻が造設された。構音障害が重度で、発音は母音の…
- 午前 問1523歳の男性。2か月前から職場の業務がシフト勤務になり夜勤が入るようになった。1か月前から日中の眠気を取るために、カフェイン入りの栄養ドリンクを1日4本以…
- 午前 問1728歳の女性。産後うつ病。育児休暇中である。元来、何事にも手を抜けない性格。出産から4か月経過したころから、子どもの成長が気になり始め、夫に不安をぶつける…
- 午前 問1829歳の女性。歩行困難を主訴に整形外科外来を受診したが器質的問題が認められなかったため、紹介によって精神科外来を受診し入院することとなった。手足が震え、軽…
- 午前 問1926歳の女性。衝動的な浪費や奔放な異性交遊の後に抑うつ状態となり、リストカットを繰り返していた。常に感情が不安定で、空虚感や見捨てられることへの不安を訴え…
- 午前 問2052歳の男性。統合失調症で精神科入院歴があるが、この9年間は治療中断しており、時々幻聴に影響された言動がみられる。医師の往診の後、何とか本人の同意を得て訪…
- 午前 問23回復期リハビリテーション病棟入院中の脳血管障害患者の在宅復帰支援において適切なのはどれか。
- 午前 問26作業療法で提供する課題の難易度を上げる段階付けとして適切なのはどれか。
- 午前 問31顔面と上下肢に感覚脱失を呈する脳卒中片麻痺の患者に対する生活指導で適切なのはどれか。
- 午前 問32後方アプローチによる人工股関節置換術後の動作で正しいのはどれか。
- 午前 問33関節リウマチ患者に対してスプリントを用いる目的で誤っているのはどれか。
- 午前 問34Brunnstrom法ステージ上肢Ⅲ、手指Ⅳの片麻痺患者に座位で麻痺側上肢の促通練習を行う。上肢Ⅳを目指した課題として適切なのはどれか。
- 午前 問35多発性硬化症に対する作業療法で正しいのはどれか。
- 午前 問36頸髄節まで機能残存している頸髄損傷患者に対する作業療法として適切でないのはどれか。
- 午前 問37慢性閉塞性肺疾患の患者に対する指導として正しいのはどれか。
- 午前 問38標準型車椅子の使用者の生活環境として適切なのはどれか。
- 午前 問43作業療法中に腹痛を訴える身体表現性障害の患者への対応として適切なのはどれか。
- 午前 問45緊張型統合失調症の昏迷の治療として用いられるのはどれか。
- 午前 問46うつ病の回復初期の患者への対応で最も適切なのはどれか。
- 午前 問47他罰的であり「病状がよくならないのは、親の接し方が悪いため」と攻撃的になる境界性パーソナリティ障害の患者への作業療法士の対応として適切でないのはどれか。
- 午前 問49IPS〈individual placement and support〉モデルによる援助付き雇用の原則として適切なのはどれか。2つ選べ。
- 午前 問80古典的条件付けの原理を用いた治療法はどれか。
- 午前 問93糖尿病の運動療法で正しいのはどれか。
- 午後 問3関節リウマチ患者に選択する用具として適切でないのはどれか。
- 午後 問621歳の男性。交通事故によるびまん性軸索損傷と診断された。意識は清明で運動麻痺はない。新しい物事を覚えるのが困難で記憶の障害が顕著である。この患者に対する…
- 午後 問935歳の男性。飲酒後電車内で寝過ごし、右上腕部の圧迫によって橈骨神経麻痺となった。受傷4日後で橈骨神経領域の感覚低下があり、手関節背屈および手指伸展の自動…
- 午後 問107歳の女児。アテトーゼ型脳性麻痺。GMFCSレベルⅣ。頭部は右を向きやすく、上肢はATNR様の姿勢をとる。利き手は右であるが物を持続的に把持する能力は低い…
- 午後 問1143歳の女性。高校の美術教師。2年前に乏突起神経膠腫を発症した。現在緩和ケア病棟で疼痛緩和の治療を受けている。作業療法時に「死んだらどうなるのでしょうか」…
- 午後 問1248歳の男性。脳梗塞後の右片麻痺。発症から5か月経過。BrunnstromステージⅢ。T字杖で屋内歩行は自立しているが、疲労しやすく、すぐに椅子に腰掛ける…
- 午後 問1338歳の女性。性格は几帳面、完全主義。仕事仲間との関係性に悩んでいた。そうした中、浮腫を自覚したため内科を受診したところネフローゼ症候群と診断され、副腎皮…
- 午後 問1539歳の男性。アルコール依存症。前回退院後に連続飲酒状態となり、妻からの依頼で2回目の入院となった。入院の際、妻からお酒をやめないと離婚すると告げられた。…
- 午後 問1626歳の女性。結婚後に転居したアパートが古く汚れが目立っていた。食事の後片付け、掃除および手洗いをいくらやっても汚れが落ちていないのではないかと不安を感じ…
- 午後 問1721歳の女性。大学生で単身生活。日中は講義に出席しているが、帰宅すると過食と自己誘発性嘔吐に時間を費やし、睡眠時間がとれず、遅刻するなど日常生活に支障をき…
- 午後 問1820歳の男性。幼少期は一人遊びが多かった。小学校から高校までは成績は概ね良かったものの、正論的発言が多い、融通が利かないなどによって集団になじめず、いじめ…
- 午後 問1967歳の女性。Alzheimer型認知症。HDS-Rは18点で特に見当識と遅延再生とに低下を認めた。自宅から一人で外出する際に迷って保護されることが多くな…
- 午後 問24作業における段階付けと目標機能の組合せで正しいのはどれか。
- 午後 問31遂行機能障害に対する介入方法として最も適しているのはどれか。
- 午後 問32中等度の片麻痺患者に対する前開きカッターシャツの着衣動作指導の導入として正しいのはどれか。
- 午後 問33片側前腕能動義手の患者（能動フック使用）が両手動作を行う。日常活動における義手での操作と健手での操作の組合せで適切なのはどれか。
- 午後 問34背側型コックアップ・スプリントの製作において、トレースし、型紙を作る方法として正しいのはどれか。
- 午後 問35重症度分類Ⅲ度（中等度）の脊髄小脳変性症の患者に対する生活指導で適切なのはどれか。
- 午後 問37手部のⅢ度熱傷における対応で正しいのはどれか。
- 午後 問39構成的作業としての特徴を最も有している描画方法はどれか。
- 午後 問43社会生活技能訓練〈SST〉の説明で適切なのはどれか。
- 午後 問44離脱症状が消退して間もないアルコール依存症の患者に対する作業療法で最も優先される目標はどれか。
- 午後 問46PTSD〈外傷後ストレス障害〉への作業療法場面での対応で適切なのはどれか。
- 午後 問48作業療法士が訪問支援を行う際に最も適切なのはどれか。
- 午後 問50初回の作業療法面接において適切でないのはどれか。
- 午後 問80訓練療法でないのはどれか。
- 午後 問81無意識的な葛藤を洞察して精神症状を和らげようとするのはどれか。
- 午後 問99ACT〈assertive community treatment〉について正しいのはどれか。2つ選べ。
- 午後 問100うつ病の患者への対応として適切でないのはどれか。
第53回 制度・倫理9問
- 午前 問21作業療法に関する歴史について正しいのはどれか。
- 午前 問22国際疾病分類ICD-10について正しいのはどれか。2つ選べ。
- 午前 問40標準予防策〈standard precautions〉について正しいのはどれか。
- 午前 問50臨床実習に参加する学生の行動で、患者の個人情報を保護する上で最も適切なのはどれか。
- 午前 問95介護保険について正しいのはどれか。
- 午後 問21障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律〈障害者総合支援法〉について正しいのはどれか。
- 午後 問38介護予防について正しいのはどれか。
- 午後 問47精神科病院への入院形態について定めている法律はどれか。
- 午後 問49精神障害者の就労支援方法と実施機関の組合せで正しいのはどれか。
第53回 総合問題3問
出典：厚生労働省（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。
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