カコモンノート

作業療法士 過去問 第59回 午前 問5

解剖・運動学 第59回2024年2月(令和6年)

55歳の男性。右利き。交通事故により右上腕切断(断端長 22 cm、90 % 残存)となった。既往歴として左片麻痺があった。MMT で肩甲骨外転は右 5 ・左 3。肩関節可動域は、屈曲が右 160 度・左 140 度、内旋が右 45 度・左 50 度であった。義手適合判定を行ったところ、肘 90 度屈曲位で手先具が完全には開かなかった。 最も考えられる原因はどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2
EXPLANATION

解説

正解は左側の肩甲帯の筋力低下。能動義手の手先具開大はケーブル牽引で行い、この操作は肩甲骨外転などの運動が力源となる。左片麻痺で左肩甲骨外転MMT3と筋力が弱く、牽引力が不足して手先具が完全に開かないと考えられる。

KEY POINT
能動義手の手先具開大は肩甲帯の筋力が力源。
出典:厚生労働省 作業療法士国家試験 第59回 午前 問5(厚生労働省)
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