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カコモンノート›精神保健福祉士›第19回精神保健福祉の理論と相談援助の展開

問57精神保健福祉士 第19回

57 / 163問
平成28年度2017年

この時点のＡ精神保健福祉士による対応として，適切なものを1つ選びなさい。 〔事例〕 Ａ精神保健福祉士がキャンパスソーシャルワーカーとして勤務するＺ大学の地域で，震度6強の地震が発生した。Ｚ大学の構内には大きな被害がなく，地震発生当日から出勤可能な教職員による建造物の確認や，学生への連絡が始まった。Ａ精神保健福祉士も出勤可能であったため，日頃から相談を受けていた学生たちに連絡を取った。（問題55）地震発生後1週間で大学は再開し，Ａ精神保健福祉士の所属する学生支援センターでは，学生の長期的支援の必要性からメンタルサポートチームを立ち上げた。チームはＡ精神保健福祉士に加え，大学に籍を置く医師（精神科医），保健師，臨床心理士がメンバーとなり，活動を開始した。（問題56）その後，Ａ精神保健福祉士は，地震前から欠席が多く，これまで支援してきたＢさん（19歳，男性）に連絡を取った。今回の地震によりＢさんと両親の住む自宅は半壊し，避難所に家族と一緒に身を寄せていた。面談はＢさんと母親の希望もあり，避難所の空きスペースを使い，両親同席のもと行われた。Ｂさんはやや疲れた様子であったが，現状を丁寧に話した。面談の中で，父親が被災前からうつ病を患っていたことが分かった。父親は職場の上司によるパワーハラスメントから病気を発症し，入院，休職した。退院後は通院し，服薬を継続していた。ところが今回の地震により，通院先だけでなく近隣の病院も被災し，医療が受けられず，薬が手に入らない状況である。Ｂさんと母親は，最近眠れずに表情も乏しい父親を心配していた。父親は，「もうだめだ」「何も考えられない」とＡ精神保健福祉士に言った。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2

解説

正解は2。Ｂさんの父親はうつ病で治療中だったが、地震で通院先が被災して薬が手に入らず、眠れない、表情が乏しい、「もうだめだ」「何も考えられない」と話すなど、症状の悪化が疑われる。すぐに精神科医療につなぐ必要があり、避難所を担当している災害派遣精神医療チーム（ＤＰＡＴ）につなぐのが最も適切。ＤＰＡＴは精神科医や看護師などで構成され、被災地で精神科医療の提供や支援を行う。だから2が正しい。

  • 1は、被災して疲れ切った父親に大学まで出向かせるのは現実的でなく、医療につながる手段にもならない。
  • 3の労災認定の請求は、父親の発病の経緯には関わるが、今の差し迫った課題である治療の中断とは別の問題。
  • 4は、自宅は半壊しており、安全が確認されていない家に戻るよう促すのは危険。
  • 5は、家族への心理教育は、父親の治療を確保した後で検討するもの。今は医療につなぐことが先。

根拠：厚生労働省「災害派遣精神医療チーム（ＤＰＡＴ）活動要領」（2013年制定）、出題基準「精神保健福祉の理論と相談援助の展開」災害時の精神保健福祉活動。

KEY POINT
被災で治療が途切れ症状悪化が疑われる人は、避難所を担当するＤＰＡＴ（災害派遣精神医療チーム）につなぐ。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 平成28年度 問57（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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