問86精神保健福祉士 第19回

解説

正解は3。レビー小体型認知症の臨床診断基準では、認知機能の変動、繰り返し現れる具体的な幻視、パーキンソン症状（パーキンソニズム）が中核的特徴とされる。動作が遅い、小刻みに歩く、転びやすいといった症状が、もの忘れなどと並んで現れる。だから3が正しい。

• 1は、日本の精神科医・小阪憲司の一連の報告がもとになった疾患で、米国人が提唱したものではない。
• 2は、レビー小体は大脳皮質や脳幹などの神経細胞に現れる。主に脊髄に蓄積するのではない。
• 4は、幻覚で多いのは幻視。人や小動物がありありと見えると訴えることが多い。
• 5は、前頭側頭型認知症は前頭葉・側頭葉の萎縮による別の病気で、人格の変化や脱抑制が目立つ。

根拠：McKeithらによるレビー小体型認知症の臨床診断基準（出題当時は2005年の改訂版。2017年の改訂版ではレム睡眠行動異常症も中核的特徴に加わった）、日本神経学会「認知症疾患診療ガイドライン2017」、出題基準「人体の構造と機能及び疾病」（認知症）。