カコモンノート
カコモンノート›精神保健福祉士›第23回精神保健福祉の理論と相談援助の展開

問45精神保健福祉士 第23回

45 / 163問
令和2年度2021年

事例を読んで，次の記述のうち，精神保健福祉士が面接場面でKさんの母親に提案したこととして，適切なものを2つ選びなさい。 〔事例〕Kさん（28歳，男性）は，大学在学中に統合失調症と診断され，卒業後は就職せずに自宅療養が続いていた。半年前から精神科デイケアを利用している。Kさんはデイケア担当の精神保健福祉士との面接で，「やっとデイケアに慣れたところなのに，父にも母にも『世間体が悪いので，早く働け』と毎日言われ，まいっている」と話した。精神保健福祉士は，Kさんの了解を得て母親と面接することになった。面接で母親は，「Kはデイケアに行く以外は寝てばかり。近所の目も気になり，ついイライラして小言を言ってしまう。もう28歳にもなるのに仕事もせず，親戚の集まりで肩身が狭い。父親はもうすぐ60歳になるし，早く働いてほしい」と畳み掛けるように話していた。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・3

解説

正解は1と3。母親の焦りや小言は、Kさんの病気や回復の過程がよくわからないことと、世間体を気にする不安から来ている。主治医から病気の経過や治療方針を改めて聞けば、今のKさんの状態に見合った期待を持ちやすくなる。また家族教室は、病気の知識を学び、同じ立場の家族と心配事を話せる場で、母親の負担を軽くする。家族の批判的な関わりが少ないほど再発が減ることも知られている。だから1と3が正しい。

  • 2は、近所の目を気にする母親の気持ちを受け止めずに打ち消しており、母親は理解されたと感じにくい。
  • 4は、母親がKさんの生活を管理する方向に進め、Kさんの主体性を損ない、母親の負担も増やす。
  • 5は、デイケアにようやく慣れたKさんの意向を聞かずに、通所先を変えることを決めている。

根拠：精神保健福祉士国家試験出題基準「精神保健福祉の理論と相談援助の展開」（家族支援、家族心理教育）。法令の規定ではない。

KEY POINT
家族の焦りには、病気と治療を知る機会や家族教室のように心配事を話し学べる場を勧め、家族の批判的な関わりを減らす。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和2年度 問45（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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