カコモンノート
カコモンノート›精神保健福祉士›第23回精神保健福祉の理論と相談援助の展開

問47精神保健福祉士 第23回

47 / 163問
令和2年度2021年

事例を読んで，Lさんとその母親に対するM精神保健福祉士の対応に関する次の記述のうち，適切なものを2つ選びなさい。 〔事例〕Lさん（48歳，男性）は精神科病院に入院して1年が経過している。入院して6か月の時点で退院調整を始めた矢先に同居の母親が脳梗塞で緊急入院となり，Lさんの動揺も相まって退院が遅れていた。父親は10年前に亡くなり他に家族はいない。母親は左上下肢に多少の麻痺が残るも1か月前に自宅退院し，訪問介護を利用している。Lさんは，「自分も早く退院して苦労をかけた母親の面倒を見て恩返しがしたい」と話し，病棟のM精神保健福祉士は相談支援専門員と連携してLさんの退院支援を進めた。退院前の自宅外泊から病棟に戻ってきたLさんは，切羽詰まった様子で，「昨日の夕食後，母親が皿を片付けようとした時によろけて尻もちをついてしまった。割れた食器が床に飛び散り，自分はパニックになって何もできなかった。同じようなことがまた起きたらどうすればいいのか」とM精神保健福祉士に訴えた。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2・4

解説

正解は2と4。Lさんは、母親が転んだ場面でパニックになり、同じことが起きたらと不安になっている。まず昨日の出来事を順を追って一緒に振り返ると、何が起き、どこで困ったのかが整理でき、次に起きたときの対応を考える手がかりになる。そのうえで、Lさん、母親、M精神保健福祉士、母親を担当する介護支援専門員、Lさんの相談支援専門員が自宅で集まれば、二人の暮らしの場を見ながら、親子それぞれの支援を合わせて考えられる。だから2と4が正しい。

  • 1は、退院を先延ばしにする提案で、母親の役に立ちたいというLさんの希望や退院支援の流れに合わない。
  • 3は、母親は自宅で訪問介護を使って暮らしており、本人たちの意向を聞かずに介護医療院への入所を検討させるのは早い。
  • 5は、生活介護は常時介護が必要な障害者のための通所サービスで、Lさんの不安にこたえるものではない。

根拠：精神保健福祉士国家試験出題基準「精神保健福祉の理論と相談援助の展開」（退院支援、多職種・多機関連携）。法令の規定ではない。

KEY POINT
本人の不安には、まず出来事を一緒に振り返って整理し、親子それぞれの支援者が自宅に集まって暮らしの支援を調整する。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和2年度 問47（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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