カコモンノート
カコモンノート›精神保健福祉士›第23回精神保健福祉の理論と相談援助の展開

問59精神保健福祉士 第23回

59 / 163問
令和2年度2021年

次の記述のうち，この時点の会議におけるL相談員の提案として，適切なものを1つ選びなさい。 〔事例〕政令指定都市のP市保健所で働くL精神保健福祉相談員（精神保健福祉士）（以下「L相談員」という。）に，P市に住む父親のMさん（80歳）と長女のAさん（50歳）の事で，民生委員から相談があった。「ごみが庭にあふれ悪臭もあり，近隣住民が不安に思っている。Mさんは外に向かって怒鳴るし，Aさんの姿を見なくなった。精神的な病気があるかもしれないので保健所に相談に来た。MさんとAさんが心配だ」とのことだった。次の日，L相談員はMさん宅を訪問した。（問題58）玄関から声をかけるとMさんは，「俺の勝手だ。ほっといてくれ」と強い口調で言いドアを閉めた。Aさんの姿は確認できず，名刺を置いてMさん宅を離れた。L相談員は，Mさん親子についての情報収集や今後の支援方法を，関係機関と検討する必要があると判断し，地域包括支援センターに連絡した。その結果，地域ケア会議が開かれることとなり，初回会議にはL相談員の他に地域包括支援センターの保健師，社会福祉協議会の福祉活動専門員，P市高齢福祉課の担当者，民生委員が参加した。 （注）「障害者総合支援法」とは，「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律」のことである。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2

解説

正解は2。Mさんは訪問を拒み、Aさんの姿も確かめられていない。初回の地域ケア会議の時点では、親子の状態も、何が起きているのかもまだわからない。参加した機関で役割を分け合い、期間を区切って情報を集めてアセスメントを行い、次の会議で結果を持ち寄って方針を決めるのが、この時点の提案として合う。だから2が正しい。

  • 1は、介入を競い合うと、機関どうしの連携が損なわれ、拒否しているMさんをさらに追い詰めかねない。
  • 3は、機関ごとに別々の計画で動くと、チームとして支援がまとまらない。
  • 4は、人数を増やすことが目的ではない。拒否している人のもとに大勢で訪れると関係づくりが難しくなる。
  • 5は、訪問の担い手は、状況や本人との関係に合わせて柔軟に選ぶ。どんな状況でも同じメンバーと決めるのは硬直的。

根拠：介護保険法 第115条の48（地域ケア会議）、精神保健福祉士国家試験出題基準「精神保健福祉の理論と相談援助の展開」（多職種・多機関連携、アセスメント）。

KEY POINT
状況がつかめない初回の会議では、役割を分けて期間を区切り、情報を集めてアセスメントすることから始める。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和2年度 問59（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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