問6精神保健福祉士 第23回

解説

正解は3。ドネペジルは、アセチルコリンを分解する酵素（アセチルコリンエステラーゼ）の働きを妨げ、脳内のアセチルコリンを増やす薬である。アセチルコリンが増えると心拍を遅くする迷走神経の働きも強まるため、徐脈や心ブロックなどが起こることがある。添付文書でも、洞不全症候群や心房内・房室接合部の伝導障害などの心疾患がある患者には注意するよう書かれている。だから3が正しい。

• 1は、効能は認知症症状の進行を抑えることで、認知機能を元に戻す薬ではない。病気そのものの進行を抑えるという成績も得られていない。
• 2は、適応はアルツハイマー型認知症とレビー小体型認知症で、血管性認知症は含まれない。
• 4は、中止で強い離脱症状が出る薬とはされていない。
• 5は、アセチルコリンの分解を促進するのではなく、阻害する。

根拠：アリセプト（ドネペジル塩酸塩）添付文書（効能又は効果、心疾患のある患者への注意、作用機序）、出題基準「精神疾患とその治療」。