問3精神保健福祉士 第23回

解説

正解は5。境界性パーソナリティ障害は、対人関係、自己像、感情が不安定で、衝動性が目立つ。見捨てられることへの強い不安があり、現実に、または想像の中で見捨てられそうになると、それを避けようとしてなりふり構わない行動に出る。DSM-5 ではこれが診断基準の最初の項目に挙げられている。だから5が正しい。

• 1の良心の呵責の欠如は、反社会性パーソナリティ障害の特徴。
• 2の自分が重要であるという誇大な感覚は、自己愛性パーソナリティ障害の特徴。
• 3の他人の感情への冷淡な無関心は、ICD-10 の非社会性パーソナリティ障害（DSM-5 の反社会性にあたる）の特徴。
• 4の疑い深さと、恨みを持ち続ける傾向は、妄想性パーソナリティ障害の特徴。

根拠：米国精神医学会「DSM-5」境界性・反社会性・自己愛性・妄想性パーソナリティ障害の診断基準、WHO「ICD-10 精神および行動の障害」F60.2 非社会性パーソナリティ障害、出題基準「精神疾患とその治療」。