問31精神保健福祉士 第24回
次の記述のうち,この時点の面接におけるH精神保健福祉士のJさんの家族に対する支援として,適切なものを2つ選びなさい。 〔事例〕大規模自然災害が発生したN市保健所のH精神保健福祉士は,チームの一員として被災直後の被災地域の全戸訪問を行った。Jさん(22歳,男性)の自宅を訪問したところ,父親から,「Jは,高校卒業後に勤めた会社を半年で心身の不調を訴え退職し,ここ数年は,近所へ買物に外出する以外は自室にて過ごすようになっていた。被災後からは近所の手伝いも率先して行い,表情も明るくなり,近所の人からも本当に助かっていると言われていた。また具合が悪くならなければよいが」とJさんを心配する話を聞いた。そこで,チーム内でJさんについての情報を共有し検討した結果,継続したフォローアップが必要であると判断され,H精神保健福祉士がJさんを担当することになった。(問題30)全戸訪問から8か月後,Jさんの父親が来所して面接することになった。面接で父親は,「Jは,手伝いをきっかけに紹介された仕事に就くことになり,家族みんなでとても喜んだ」と話した。しかし,その後沈黙が続いたため,H精神保健福祉士が尋ねると,疲れ切った様子で,「実は3か月前からJの具合が急に悪くなって」と話し始めた。「Jは,元気に働き始めましたが,そのうち帰宅しても話もせず,すぐに自室に籠もってしまい顔を合わせないことが多くなりました。また,時折,自室から嗚咽が聞こえてきたため心配して声をかけましたが,大丈夫だと返答するので,そっとしておきました。そして1か月前から,出勤時間になっても自室から出てこない日が続き,現在は欠勤が続いています。あなたから何回か訪問の提案をいただいていましたが,いつもJは私たちに断れと言っていたんです」と語った。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
ここに答えと解説が出ます

正答 1・3解説
正解は1と3。父親は、Jさんの不調が3か月続き、欠勤も重なる中で、疲れ切った様子で来所している。息子に声をかけ、そっとしておき、訪問を断るよう言われながらも相談に来た。この時点では、まず父親の話をそのまま受け止め(受容)、これまで家族がしてきたことをねぎらい、認めることが大切である。そうすることで、父親が自分を責める気持ちが和らぎ、支援者との関係を続けやすくなる。だから1と3が正しい。
- 2は、父親の対応を「認知のゆがみ」として修正させようとすると、父親は責められたと感じ、相談をやめてしまうおそれがある。疲れている家族にまず必要なのは受け止められることである。
- 4は、Jさんはまだ診察を受けておらず、病気や障害が分かっているわけではない。この時点で説明する段階にない。
- 5は、本人に会えていない段階で、生活技能の訓練を提案するのは早すぎる。
根拠:精神保健福祉士国家試験出題基準「精神保健福祉相談援助の基盤」(家族支援)。法令の規定ではない。
「精神保健福祉相談援助の基盤」の他の問題
- 第24回 問30次の記述のうち,この時点において,チームでJさんについての情報を共有し,継続したフォローアップが必要だと判断した理由として,最も適切なものを1つ選びなさい…
- 第24回 問32次の記述のうち,この時点でH精神保健福祉士が行う援助として,最も適切なものを1つ選びなさい。 〔事例〕大規模自然災害が発生したN市保健所のH精神保健福祉士…
- 第24回 問29次の記述のうち,精神保健福祉士が行う精神障害のあるクライエントへの援助の方針として,適切なものを1つ選びなさい。
- 第24回 問33次のうち,この時点でM母子支援員が優先して取り組むKさんへの支援として,適切なものを2つ選びなさい。 〔事例〕Kさん(39歳)は,夫のLさん(43歳)と小…
- 第24回 問28次のうち,精神保健福祉士が,守秘義務よりも第三者への情報提供を優先する場合として,適切なものを2つ選びなさい。
- 第24回 問34次の記述のうち,ケース会議で共有する支援の方向性として,適切なものを1つ選びなさい。 〔事例〕Kさん(39歳)は,夫のLさん(43歳)と小学生の子ども(9…
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