問152精神保健福祉士 第25回

解説

正解は4。地域包括ケア病棟入院料は、入院中の検査・投薬・注射・処置などの多くを1日当たりの点数に含めて評価する包括払いの入院料である。だから4が正しい。

• 1は、診療報酬の改定は通常2年に1度行われる。3年に1度なのは介護報酬である。
• 2は、診療報酬点数表は医科、歯科、調剤の3種類。在宅医療は医科点数表の中の一つの部である。
• 3は、療養病棟入院基本料も、医療区分とADL区分に応じて1日当たりの点数が決まる包括評価で、出来高払いではない。
• 5は、特別室（差額ベッド）は選定療養にあたり、その料金は医療機関が定めて患者が負担する。診療報酬の点数として設けられているのではない。

根拠：診療報酬の算定方法（平成20年厚生労働省告示第59号。別表第一 医科、別表第二 歯科、別表第三 調剤）、健康保険法 第63条第2項第5号（選定療養）・第86条（保険外併用療養費）。