問9精神保健福祉士 第25回

解説

正解は1と4。維持期は、急性期の症状が落ち着いたあと、再発を防ぎながら生活を立て直していく時期。医療者が一方的に決めるのではなく、患者と治療の目標や内容を話し合って一緒に決める（共同意思決定）ことで、治療を続けやすくなる。また、家族の批判や過干渉といった感情表出（EE）が高いと再発しやすいことが知られており、家族に病気や接し方を伝える心理教育は再発予防に役立つ。だから1と4が正しい。

• 2は、維持期に抗精神病薬をやめると再発の危険が高まる。服薬は本人の意向を聞きながら医療者と相談して決めるもので、本人だけの判断に委ねるのではない。
• 3は、維持期は地域で暮らしながら、外来通院、デイケア、訪問看護などで支えるのが基本。入院を優先するのではない。
• 5は、就労は回復の大切な目標になる。本人が望むなら、状態に合わせて就労支援につなぐ。

根拠：精神保健福祉士国家試験出題基準「精神疾患とその治療」統合失調症の治療と再発予防。法令の規定ではない。