カコモンノート
カコモンノート›精神保健福祉士›第27回精神保健福祉の原理

問21精神保健福祉士 第27回

21 / 132問
令和6年度2025年

Ａ高等学校では，保健体育の授業において，心の健康への意識を高め，共生社会への理解を深めることを目的として「こころの健康教育」を実施している。今回は近隣にあるＢ精神科病院のＣ精神保健福祉士と，精神障害当事者のＤさん（63歳，男性）がゲストスピーカーとして招かれた。授業はＣ精神保健福祉士とＤさんの対話形式で進められた。その中で，Ｄさんは精神科病院における35年の入院生活やグループホームへの退院，今の生活の様子を語った。Ｄさんからは，長年病院内で変化のない集団生活を続けたことで気力が失われ，退院を諦めるようになったこと。入院当初は強い思いであった退院を決断するのに長い時間を要したこと。退院した今は，地域に出て良かったと実感するといった気持ちが語られた。 次のうち，Ｄさんの語りから考えられる入院中の状態として，適切なものを1つ選びなさい。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1

解説

正解は1。施設症（インスティテューショナリズム）は、変化の少ない閉鎖的な環境で長く集団生活を続けるうちに、意欲や自発性が失われ、周りへの関心が薄れ、施設の外で暮らすことを望まなくなったり不安に感じたりする状態をいう。病気そのものの症状ではなく、長期の入院・入所という環境が生む二次的な障害。Dさんは35年の入院で気力を失い、退院を諦めるようになったと語っており、これに当たる。だから1が正しい。

  • 2は、施設コンフリクトは、福祉施設などの建設に地域住民が反対し、施設側と住民が対立すること。
  • 3は、トラウマは、命の危険などの衝撃的な出来事による心の傷。
  • 4は、スティグマは、病気や障害などの属性に押される負の烙印と、それによる偏見や差別。
  • 5は、回転ドア現象は、退院してもすぐに再入院することをくり返す状態。

根拠：精神保健福祉士国家試験出題基準「精神保健福祉の原理」（長期入院と社会的入院の課題）。法令の規定ではない。

KEY POINT
長期入院の単調な集団生活で意欲を失い、退院を望まなくなる二次的な障害が施設症で、入退院をくり返す回転ドア現象とは別。
← 問20

「精神保健福祉の原理」の他の問題

「精神保健福祉の原理」18問をまとめて見る →

出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和6年度 問21（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
試験センターの「過去問題の使用について」に基づき、問題文・選択肢の内容は変えずに掲載しています。元のPDFから文字を起こしているため、ふりがなや改行・字間の空白は省き、英数字の全角・半角や、一部の記号（ハイフン・波ダッシュ・アポストロフィなど）の字形は元のPDFとそろえていない箇所があります。事例問題には、設問のあとに事例を置いたもの、「次の事例を読んで」の前置きや事例中の（問題番号）を省いたもの、その問に関わるところまでで事例を区切ったものがあります。組合せ問題は左右を区切って1行にし、注は問題文の最後に置いています。解説は当サイトが独自に作成したもので、試験センターとは関係ありません。法改正等により、現在では成立しない問題が含まれる場合があります。