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カコモンノート›精神保健福祉士›第27回精神保健福祉の原理

問25精神保健福祉士 第27回

25 / 132問
令和6年度2025年

次のうち，この電話相談においてＢ精神保健福祉士が優先的に評価すべきこととして，適切なものを1つ選びなさい。 〔事例〕会社を定年退職したＡさん（60代後半）は，昨年妻を事故で亡くし，一人息子（30代）と二人で暮らしている。息子は仕事でのトラブル等が重なり，自宅にひきこもって3年になる。Ａさんは息子を一度強く叱責し拒絶されてからは話し掛けることもできなくなり，息子を心配しながら一人で家事を担い，日々を過ごしていた。最近Ａさんは生活の中で年齢を感じることが増え，自分に何かあったら息子はどうなるだろうとの思いから，県のホームページで見付けたひきこもり地域支援センター（以下「センター」という。）に電話をかけた。息子とうまく関係を築けず拒絶されているように感じること，3年もひきこもっている息子の将来についての心配などをＡさんはしっかりした口調で話した。電話を受けたＢ精神保健福祉士はその話を傾聴し，Ａさんをねぎらい，センターとして関わりたいことを伝え，情報を整理した。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1

解説

正解は1。ひきこもりは病名ではなく状態を表す言葉で、その背景に統合失調症、気分障害、不安症、発達障害などの精神障害が隠れていることがある。厚生労働省の「ひきこもりの評価・支援に関するガイドライン」も、背景にある精神障害の評価を支援の見立ての柱に置いている。父親の相談を受けたB精神保健福祉士がまず評価すべきは、3年ひきこもっている息子の精神的健康の状態。だから1が正しい。

  • 2は、就労能力の評価は、本人と関わりができて状態が分かってから考えること。
  • 3は、経済状況は今後の生活設計で大切だが、Aさんの話に差し迫った困窮をうかがわせる情報はない。
  • 4は、Aさんの家事負担も気にかけたいが、相談の中心は息子への心配で、優先度は低い。
  • 5は、Aさん自身の発達課題は、息子の状態を見立てる前に優先して評価することではない。

根拠：厚生労働省「ひきこもりの評価・支援に関するガイドライン」（2010年）、精神保健福祉士国家試験出題基準「精神保健福祉の原理」。

KEY POINT
ひきこもりの相談では、まず背景に精神障害が隠れていないか、本人の精神的健康を見立てる。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和6年度 問25（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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