問50精神保健福祉士 第27回

解説

正解は2。高齢者は肝臓や腎臓の働きが落ちて薬が体に残りやすく、いくつもの病気で薬が増えやすい。薬が増えるほど副作用や飲み間違いが起こりやすくなるため、定期的に処方全体を見直し、不要な薬をやめたり量を調整したりすることが有害事象の予防の基本になる。だから2が正しい。

• 1は、服用法はできるだけ単純にする。回数をまとめる、一包化するなどの工夫で飲み忘れや誤服用を防ぐ。
• 3は、高齢者は薬の分解や排せつが遅く、若い人と同じ量では効きすぎることがある。少ない量から始める。
• 4は、何剤以下なら安全という基準はない。薬の数は必要最小限にする。
• 5は、新しい症状が出たときは、まず今の薬の副作用を疑う。副作用に別の薬を重ねる処方カスケードを避ける。

根拠：厚生労働省「高齢者の医薬品適正使用の指針（総論編）」（2018年。ポリファーマシー、処方カスケード、処方の見直し）。